Добрый день уважаемые доктора!
Подскажите пожалуйста. 26 мая этого года моей матери удалили щитовидку. После операции назначили антибиотики и тироксин 100 и все.
На ваш взгляд что нужно еще. Возраст матери 61 год, вес 50 кг. состояние хуже средного. После операции чувствовала себя лучше чем через несколько дней.
Жалобы на слабость, дрож, головокружение, судороги. При судорогах делают горячий укол,ношпу.
Правильно ли все? И доза тироксина адекватна ли ?
Результатов гистологии пока нет.

Надеюсь на быстрой ответ. Заранее спасибо.

Что было поводом к операции и каков объем операции (удалена вся щитовидная железа или оставлены "кусочки" с обеих сторон)?
Адекватность дозы тироксина можно оценить, определив свТ4 в сыворотке (таблетку в этот день принимать после сдачи крови). Судороги вполне могут быть проявлением пониженного содержания кальция в крови (это частое послеоперационное явление, которое у большинства пациентов транзиторно). Поэтому ионизированный кальций крови тоже хотелось бы знать - при низком уровне показана заместительная терапия.

Поводом для операции была папилярная микрокарцинома щитовидной железы. Удалена вся щитовидка.
Если врач не назначает анализ свТ4 в сыворотке, возможно имеет смысл сдать анализ самостоятельно. И разумно ли принимать таблетки тироксина без анализа?
Соответственно ионизированный кальций крови тоже наверное в понедельник сами сдадим.
замечу что после укола кальция самочувствие значительно улучшается.Начали принимать глюконат кальция в таблетках.
каковы симптомы недостатка тироксина.?

Огромное спасибо. Замечательно что есть у кого проконсультироваться.

еще забыл упомянуть мама перенесла инфаркт несколько лет назад. Со стороны врачей в онкологии на вопрос как можно поддержать сердечные функции - тишина. каково Ваше мнение?
После операции основным врачом - должен быть эндокронолог или онколог?

Если удалена вся щитовидная железа, то не важно, какими симптомами проявится нехватка тироидных гормонов- важно, чтобы ее не было
ОРиентировочная доза 2 мкг\ кг реальной массы тела тироксина,цель - ТТГ меньше 0, 1 ( обсуждаемо )
В глюконате кальция практически нет кальция - а так таблеточки очень красивые
ПРи наличии кальций - САндоз и различных форм витамина Д нет проблем с профилактикой гипокальциемии

Мама будет наблюдаться и у эндокринолога, и у онколога. Конечно же, принимать тироксин нужно (щитовидная железа удалена полностью), свТ4 нужен лишь для корректировки дозы. И не забывать про правила приема (утром натощак за 30 мин до еды, запивая водой).
Повторю проф Мельниченко на счет глюконата кальция - это не лечение.

По поводу "сердечных функций" - мама наблюдается у кардиолога? Какие препараты получает постоянно? Какой был инфаркт?

Подскажите пожалуйста! Какой способ лечения наиболее щадящий радиактивный йод или радиотерапия.
Гистологи показала фоликулярную карциному с двумя очагами размером 6мм и 4мм.
В целом показана ли дальнейшая терапия, потому что врач предлагает на выбор : 1 - ни чего не делать
2 - иод
3 - радиотерапия


Заранее спасибо!

ОБлучение НЕ применяется как стандартная опция лечения фолликулярного рака, вотличие от лечения радиоактивням иодом после операции
Здесь нет выбора и непонятны мотивы такого предложения ( если вы правильно поняли альтернативу)

а если папилярный рак?

И подскажите пожалуйста! связана ли болезнь с наследственностью.
И в целом методы профилактики у молодого поколения.

ТО же самое, семейных форм ПРАКТИЧЕСКИ нет, профилатика - использвоание в питании иодиролванной соли вместо обычной, что сижает в 3-4 раза вероятность рака при авариях по типу Чернобыля

препараты типа йодомарин для профилактики есть смысл принимать?

Если бы имело смысл, какая сила удержала бы меня от дачи этой рекомендации? ( Откуда эта глубокая убежденность, что через туваровед, через заднее кирильцо ( с) можно получить еще более важную инфоромацию? )

Препараты типа иодомарин используют БЕРЕМЕННЫЕ женщины, кормящие и не находящиеся на грудном вскармливании дети до 3-х лет в регионе иодного дефицита, не принявшего ( чтоб все больше мучились ) закона об универсальном иодирвоании соли