Добрый вечер. Два года назад мне удалили щитовидную железу с диагнозом папиллярный рак щитовидной железы. Принимаю эутирокс по 200 мкг. Три раза проходила лечение радиойодом. В данный момент нахожусь предположительно на 3 неделе беременности. Подскажите, как срочно мне следует обратиться к эндокринологу? Сразу ли меняется доза L-тироксина?

Когда последний раз была радиойодтерапия?
Последний анализ на ТТГ?

радиойодтерапия была в сентябре 2007 года. Уточню - первый раз я пила лечебную дозу, остальные - диагностическую. Сканирование показало, что все чисто. Следующий раз должен был быть предположительно декабрь 2008. Беременнеть разрешили, но последующие действия не очень разъяснили. А я спохватилась уже по факту.

К сожалению последний анализ ТТГ не знаю - карточка остается в НИИ эндокринологии, где я наблюдаюсь. Могу сказать только, что при последнем контроле 13 декабря 2007 года дозу увеличили со 175 до 200 мкг (при весе 58 кг).

Хорошо, значит, на счет РЙТ не волнуемся. По поводу заместительной терапии логика такая: нам нужно увеличение дозы с тем, чтобы ТТГ был подавлен, а свТ4 оставался в пределах верхней границы нормы или чуть выше. Мы не знаем, какой был ТТГ (хорошо бы все-таки это узнать), но обычный шаг - +25-50 мкг. К доктору на прием, конечно же, нужно сходить, я бы назначила сейчас 225 мкг. Контроль ТТГ и свТ4 на 8-12 неделе (свТ4 можно и раньше посмотреть).

Спасибо большое! К доктору обращусь обязательно и в ближайшее время! Я боялась, что если не изменю дозу L-тироксина срочно - это может отразиться на развитии ребенка.

У врача побывала, с дозой эутирокса определились... но, у меня появился новый вопрос, оказывается я не могу кормить малыша грудью. С чем связан такой запрет? Однозначно ли такое утверждение?

Неизвестно, с чем связан запрет на грудное вскармливание. Женщины после удаления щитовидной железы, получающие заместительную (или супрессивную) терапию, ограничений по грудному вскармливанию не имеют. Вы не интересовались объяснением?

К сожалению, я не уточнила, решила, что это связано именно с заместительной терапией или с приемом радиактивного йода.

Беременность и грудное вскармливание не рекомендуются в течение 6 мес после РЙТ. У Вас гораздо больше времени прошло - и было бы странно приветствовать беременность и не рекомендовать лактацию. Заместительная терапия препятствием для ГВ быть не может.

Спасибо большое за ответ, буду оспаривать свое право на кормление!