#1
|
|||
|
|||
Манту: поствакцинальная аллергия?
Доброй ночи,
Помогите, пожалуйста, разобраться с нашей ситуацией с манту. Сыну 3 года и 2 месяца. Ребенок от 2 беременности (1-я замерзшая на сроке 8-10 недель), срочное экстренное КС, 3890 гр, 52 см, 8/9 Апгар. У ребенка ВПС (ДМЖП http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=14267 , УЗИ сердца в возрасте 3 лет ДМЖП уже не показало). Ребенок болел простудами, ангиной (2 раза), инфекционным мононуклеозом в сент. 2007. Объективно болеет не чаще, чем его ровесники. Периодически бывают непонятные подъемы температуры до 38-39 без каких-либо симптомов, температура держится дня 2 http://forums.rusmedserv.com/showpos...8&postcount=20 . Последнее такое повышение было на днях, перед этим где-то в конце января. Во время сна повышенная потливость, особенно головы (правда, отец ребенка тоже этим страдает) Были повышены лимфоциты, но здесь на форуме мне разъяснили, что это возрастная норма http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28980 . Ребенок был привит БЦЖ в роддоме на 2 (!!) сутки. Почему так рано не знаю, на это обратили внимание только сейчас. Поствакцинальная реакция: был пузырек, заполненный светло-желтой жидкостью, затем место прививки покрывалось несколько раз корочкой. На месте прививки сейчас заметный рубчик, где-то 4-5 мм. В 1 год манту – 15 мм, в 2 – 10 мм, в 3 – 12 мм. После введения туберкулина через пару часов у ребенка появляется обширное покраснение на руке (не менее 5 см), сама реакция проходит очень долго, ее следы могут быть заметны в течение месяца (темным пятнышком). В этом году были направлены на консультацию к фтизиатру. При осмотре: рост ребенка 1 м, вес 16 кг, лимфоузлы не увеличены. Рекомендовано повторить манту через 6 месяцев на фоне приема фенистила (за 3 дня до пробы). Диагноз: поствакцинальная аллергия. После похода к фтизиатру долго читала соответствующие разделы в инете, нашла даже консультации фтизиатра [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] . Совсем запуталась и решила попросить Вас прокомментировать нашу ситуацию. И еще несколько вопросов: 1) прививка БЦЖ на 2 сутки. Насколько это могло спровоцировать такую ситуация с манту? И вообще насколько опасно столь раннее прививание? 2) можно ли (и нужно ли) повторять манту через 6 месяцев? 3) могут ли быть связаны бессимптомные повышения температуры с нашей реакцией манту? |
#2
|
||||
|
||||
1) На самом деле, это не имеет существенного значения, если не было противопоказаний к прививке.
2) Можно, приказ рекомендует такую тактику. Покраснение на руке ничего не означает, учитывается только папула - такое бывает у многих. 3) Нет. |
#3
|
|||
|
|||
Annabella, огромное спасибо за ответ. Скажите, в нашей ситуации можно заподозрить туберкулез? Я так поняла, что фтизиатр, у которой мы были на приеме, отвергла эту мысль на корню и повторная манту назначена больше потому, что так "положено".
И по поводу повтора манту на фоне финистила. Я прочитала архив сообщений на форуме, поняла, что манту на фоне антигистаминных делают только в нашей стране. Реакция вообще будет информационной? Если не дай Бог есть туберкулез, не подавит/изменит ли финистил реакцию на ложноотрицательную? |
#4
|
||||
|
||||
В этом случае речь о туберкулезе в любом случае не идет.
Я действительно против применения антигистаминных, но приказом это не запрещено, тем не менее, лучше сравнивать пробы, сделанные в одинаковых условиях. |