крапивница

[251271]

Здравствуйте! У моего мужа сыпь. Он переболел ОРВИ с высокой температурой в течении 6 дней, ни чем температура не сбивалась. Через сутки после того как температура спала на спине, груди стала появлятся сыпь с небольшим зудом. Сыпь похожа на сыпь при краснухи. Врач так и подумала. В течении 5 дней ни чем не лечили, ждали что сыпь пройдет сама собой. На 2 сутки сыпь покрыла и лицо и шею с отеком. Сильный зуд. Появился отек во рту с небольшими красненькими пятнышками. Мужу тяжело было даже глотать, разбухли сильно губы. Принял диазолин, но отек спал только через 3 дня. Температуры при этом не было. Терапевт направила к инфикцианисту, он в свою очередь направил на анализ инцифалита. Анализы крови и мочи в норме. Немного повышено СОЭ 25. Инцифалита нет. Выписали фексадин, хлористый, угольные. В данный момент прошло уже 2 недели. Сыпь превратилась в большие пятна с шаршавой поверхностью, как при диатезе у детей, пятна на спине, боках, руках, ногах. Сильный зуд особенно если вспотеет. Есть вредные привычки: курит много до 2-х пачек в день, любит газированую цветную воду которую выпивал до 3-х литров в день. В данный момент не пьет воду. 1,5 года назад был закадирован от алкоголя (пивного), срывов небыло. Помогите определить причину возникновения сыпи. Что это? Как можно вылечить? Спасибо.

[Dr.Anisimova]

Врач так и подумала.

Важно к какому врачу Вы обращались. Если еще не обращались к дерматологу, обязательно посетите и выложите результаты этого посещения. Если Вы уже посетили дерматолога, и это не принесло никаких конкретных результатов(диагноз, рекомендации, лечение), нужно найти другого дерматолога.
Крапивница и краснуха-разные диагнозы, не понятно когда и кто какой поставил. Краснуху, если я правильно поняла, исключили инфекционисты(они и должны были это сделать).
Крапивница, которая остро проявляется на коже длится менее 6 недель. Важный фактор-высвобождение гистамина аллергенами(например, лекарствами, пищевыми продуктами, пыльцой и т.д.) Сами элементы сыпи держатся на коже не более 24часов, потом появляются новые(происходить может неодновременно со всеми элементами). Более тяжелый вариант течения -ангионевротический отек(более глубокое изменение кожных покровов, системные проявления-ухудшения общего состояния, отек слизистых, что возможно и было по Вашему описанию, требует немедленного вызова скорой помощи!). Назначают в основном антигистаминные препараты, в сложных случаях гормональные препараты внутрь. Важно исключить все, что могло спровоцировать заболевание, это не всегда удается выяснить(аллергены, напитки, лекарства, алкоголь, холод, физическая нагрузка), необходимо вспомнить и проанализировать, что могло вызвать обострение.
Очень важно, найти вменяемого доктора(дерматолога), который определит диагноз, что за изменения есть на коже и назначит лечение.
Именно доктор должен контролировать лечение очно.
Вне заболевания(его обострения) проводятся аллергопробы(у аллерголога) для определения возможного аллергена. У пациентов с крапивницей проверяется воздействие факторов (пять "I"-факторов): Ingestanas- вещества, поступающие в систему пищеварения, лекарства(в Ваше случае, например, алкоголь), Inhalants- пыль, перо, пыльца, Injectants- инъекции лекарств, укусы насекомых, Infections- бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные, Internal diseases- хронические инфекции, красная волчанка и т.д.

[251271]

Спасибо за исчерпывающий ответ. Сегодня муж был у другого дерматолога. Она сказала что за 3 недели не очень понятно что это было. Поставила алергический дерматит. Назначила антигистаминные и крем адвантан, диету. Сказали что должно пройти и так. Реально после воздоровления определить алерген? В нашей жизни почти все продукты могут быть алергеном, в каждом продукте содержатся добавки. Спасибо.

[Dr.Anisimova]

Реально после воздоровления определить алерген? В нашей жизни почти все продукты могут быть алергеном, в каждом продукте содержатся добавки. Спасибо.

Я рада, что Вы посетили доктора, судя по всему(по более соответствующему диагнозу и лечению), в этот раз удачно. Да, аллерген определить реально. Только нужно это делать вне обострения заболевания, когда все проявления на коже пройдут, во избежание ложноположительных результатов и повторной сильной реакции. Вы можете, наблюдаясь у этого дерматолога, посоветоваться, куда можно обратиться в последующем для проведения аллергопроб(кожные тесты: накожные-лоскутный тест, проводится в основном у взрослых; внутрикожные-скарификационные пробы). Обычно их проводят аллергологи.
Также можно самим выяснить возможный аллерген методом наблюдения за реакцией кожи на что-либо, главное, вспомнить, с чем был контакт.
Аллергены могут быть самые разнообразные: пищевые продукты, лекарства, укусы насекомых, аллергены, попадающие ингаляционно(при вдыхании, при этом очень характерна такая картина как у мужа, отек губ, слизистой рта, носа и т.д.). Имеет значение вспомнить, что это могло быть(что вдыхали), например, пыльца, строительная пыль, домашняя пыль, шерсть животных, лекарства и т.д. Поскольку более вероятна в Вашем случае аллергическая реакция немедленного типа, контакт с аллергеном произошел незадолго до появления крапивницы и отека губ и слизистых.
!Помните самое главное, что если повторно возникнет отек верхних дыхательных путей, отек слизистых рта, губ, тогда обязательно, не дожидаясь ухудшения, вызывайте скорую помощь, при этом пока ждете скорую можно дать антигистаминный препарат, который есть под рукой(желательно, чтобы он был рядом всегда)! Можете почитать в интернете побольше информации(обычные популярные статьи для пациента) по ключевым словам: крапивница, отек Квинке(гигантская крапивница), ангионевротический отек.
Например:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]