#16
|
||||
|
||||
Цитата:
Вы стойко защищаете йодный дефицит ![]() |
#17
|
||||
|
||||
Я имею в виду, что не было зафиксировано повышения свободного тироксина...
Да уж, от чего другого, но от недостатка йода мои беременные не должны "пострадать" ![]() Если серьезно, не могу понять по какой причине может быть гипотироксинемия в данной ситуации. Буду очень благодарна за указание источника информации, который бы раскрыл мне глаза. |
#18
|
||||
|
||||
Цитата:
![]() |
#19
|
||||
|
||||
Вот тот абстракт, про который я говорила. Может быть, все же не нужно уделять столько внимания уровню свТ4 в первом триместре?
Цитата:
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#20
|
||||
|
||||
Эта работа весьма полезна, но куда сложнее, когда нужно принимать решение в конкретной клинической ситуации - когда напротив сидит беременная с низким уровнем тироксина на ранних сроках.
|
#21
|
||||
|
||||
Может быть, я безответственна.. Вот пример из прошлой недели: 10 недель, ТТГ 0,7 свТ4 9,6. Повторно ТТГ 0,68 свТ4 10,1. Ничего не назначила (кроме йодида калия
![]()
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#22
|
||||
|
||||
Цитата:
Трудно сказать. Методически определение уровня св.Т4 у беременных достаточно сложно, в связи с чем не разработаны референтные интервалы отдельно по срокам. Если у женщины нет никаких признаков тиреоидной патологии (антитела, УЗИ) - скорее всего, это норма, поскольку ТТГ всё-таки в норме. Но... Если что-то будет не так с ребёнком (а у нас ставят всевозможные диагнозы, типа постгипоксическое состояние), есть риск потратить время на разъяснение того, почему Вы не назначили беременной со сниженным тироксином заместительную терапию. У меня такого рода ситуации бывают редко. Нужно хорошо дружить с лабораторией. Кстати, каким методом и на каком аппарате определяли св. Т4. Наверняка это был какой-то автоматический анализатор. |
|