#1
|
||||
|
||||
Доза тироксина
Вопрос к Демичевой Ольге Юрьевне
Здравствуйте, Ольга Юрьевна! У меня послеоперационный гипотиреоз (щитовидку удалила в 2004, после ДТЗ). Доза тироксина варьировалась от 100 до 175, в зависимости от гормонального анализа, за это время родила дочку, ей сейчас 2 годика. Сейчас доза моя вот уже полтора года как 150/175 мкг в сутки (чередую). Недавно сдавала гормоны и оказалось, что ТТГ понижен. Понимаю, что надо спустить дозу тироксина. Вопрос вот в чем - надо ли спустить дозу на 25 мкг, или же можно сразу на 50 мкг, через 2 месяца пересдать, если окажется, что слишком много, снова поднять до 150 мкг? Вот результаты гормонального анализа: св т3 - 6.12 (норма 4 - 8.3) св т4 - 19.02 (норма 9 - 20) ттг - 0.05 (норма 0.25 - 5) Спасибо заранее, Эльнара |
#2
|
||||
|
||||
Хоть я и не Ольга Юрьевна, но в такой ситуации предложила бы Вам принимать 150 мкг в день и повторить ТТГ через 2-3 месяца. Какой у Вас вес?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ!
Вес - моя большая проблема. Я никогда не была худой, после подросткового возраста все время бал полнее сверстников. В 24 года (2000 г) обнаружили ДТЗ, вес все время был около 80 кг, если и менялся то не более +/- 2 кг. Правда я при этом всегда была достаточно повижной и легкой на поъем и чисто внешне не чувствовался ТАКОЙ вес. Примерно в пределах 80-83 кг я весила в период с 2000 по 2005 г. В 2005 г забеременела (перед беременностью была 82 кг), после родов 90 кг. А на протяжении первого полугода после родов набрала снова до 99 кг, так сейчас и вешу. |
#4
|
||||
|
||||
Да, я вот еще хотела рассказать. Помимо анализа гормонов, я сделала УЗИ, и по результатам выходит, что у меня сохранилась часть ткани (хотя операция подразумевала предельно полную резекцию ЩЖ). Вот результаты УЗИ:
1. Правая доля: ничего не написано, видимо ее нет 2. Левая доля: толщина 7 мм, ширина 6,6 мм, длина - 1,5 мм Эхоструктура - неоднородная Эхогенность - смешанная Узлов - нет |
#5
|
||||
|
||||
Скорее всего, остаток тиреоидной ткани после операции нашелся на УЗИ. Но он настолько мал, что не опасен в плане рецидива.
Ориентировочная доза на Ваш вес - 150 мкг, так что все правильно. ЗЫ А рост и возраст какие, раз уж вес - это больной вопрос?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#6
|
||||
|
||||
Мне 32 года,рост 168см.
знаете,я не исключаю вторую беременность в ближайшее время. Предварительно,конечно же постараюсь убедиться,что доза тироксина верна и ттг пришел в норму. с уважением, |
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
Думаю, Вы это знаете, но на всякий случай скажу: избыток веса значительный, и это представляет гораздо бОльшую проблему с медицинской точки зрения, чем Ваш гипотиреоз. Желательно начать ее решать. В разделе Эндокринология есть тема про Избыточный вес и ожирение, где собраны информация и рекомендации.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |