|
#1
14.01.2008, 13:45
|
|||
|
|||
|
Положительное Манту у непривитого ребенка
Ребенку 5 лет. БЦЖ нет. год назад Манту было четко отрицательным, сегодня сказали, что положительное. пятныйшко светло-розового цвета, без папулы, 5.мм. Что делать? В саду сказали, что ничего, ждем следующего года.
Точно ли это инфицирование? Или может быть какая-то аллергическая реакция. Помогите пожалуйста разобраться, просто сойду с ума. Пожалуйста. Является ли покраснение положительной реакцией? 
|
|
#2
14.01.2008, 18:28
|
||||
|
||||
|
Если без папулы, то с ума сходить не надо. Не надо сходить с ума, если и с папулой. Эта проба никакого значения не имеет, так как положительной считается только проба с папулой.
|
|
#3
14.01.2008, 18:37
|
|||
|
|||
|
Как же так может быть, что медсестра, которая каждый день проверяет Манту говорит нам, что это реакция положительная и сама же говорит, что папулы нет.
Поясните мне пожалуйста - если папула все же есть (сомнительно), то она должна оформиться в коричневатое пятнышко после прохождения красноты? Если такого пятнышка не будет, то значит ли это, что реакция четко отрицательная? Можно так подстраховаться? Спасибо огромное.
|
|
#4
14.01.2008, 18:50
|
||||
|
||||
|
Вы знаете, если нет папулы, то это - не положительная проба.
И еще - все-таки у медсестры немного другие функциональные обязанности, в силу среднего медицинского образования. Если она сомневается (а ее задача - не делать заключения, а отправлять при сомнениях к врачу) - то пусть отправит на очную консультацию к фтизиатру.
|
|
#5
19.01.2008, 14:11
|
|||
|
|||
|
Мы побывали у фтизиатра через 1 день после проверки Манту, на месте укола не было ничего. Она сказала, что папулы не было, но что все привики (мы хотели делать ревакцинацию АДС) отложить и сделать повторное Манту через 2 месяца на фоне приема антигистаминных. Это правильно?
Я задала ей вопрос о том, что ели бы было инфицирование, то реакция наверное была бы более яркой, зачем еще раз делать Манту? Тем более, что у нас есть рентген, где все в порядке о ее словам. Это перестраховка или необходимость? Она спрсила хотим ли мы делать БЦЖ? я ответила, что планировали, если бы Манту было отрицательно. Может быть врач для этого назначила повтор, чтобы точно написать, что реакция отрицательная? Оправдана ли такая тактика? Или я должна была настаивать на том. что отсутствие папулы считает отрицательной реакцией даже для непривитого? Спасибо огромное. Вы меня очень поддерживаете.
|
|
#6
19.01.2008, 14:15
|
||||
|
||||
|
Если на четвертые сутки ничего не осталось - то это явно отрицательная проба.
Если Вы планируете делать БЦЖ, то просто нужна проба Манту не более, чем за 2 недели до БЦЖ (это требования приказа), но никакие антигистаминные не нужны - сама по себе проба Манту - аллергическая (по природе) - дадим антигистамин - "замажем". Практика назначения антигистаминов перед пробой Манту существует только в СНГ, нигде больше этого не делают.
|
|
#7
19.01.2008, 14:38
|
|||
|
|||
|
Правильно ли я понимаю, что вы четко не советуете пить антигистаминные, а просто аккуратнее быть с едой и конфетами и пересдать Манту?
дело в том, что фтизиатр смотрел на 5-ые сутки, только точка от укола. Саму привику прямо сейчас делать не собирались. я хочу закончить ревакцинацию АДС, а потом БЦЖ. как же мне поступить? Если бы к Вам на 5-ые сутки после Манту пришел ребенок с точечкой от укола, Вы бы направили на повторное Манту, учитывая, что на 3-ие суики было легкое покраснение 5 мм. Лимфоузлы не увеличены, общее состоние нормальное. По крови все в норме, лимфоциты по верхней норме 60, и плазматические клетки 1.
|
|
#8
19.01.2008, 14:51
|
||||
|
||||
|
Нет, я бы сказала, что если мама решит прививать БЦЖ - Манту не позже, чем за 2 недели до вакцинации. Если решит не прививать - то через год.
На это есть приказ. Аккуратнее с конфетами я бы советовала быть для любого ребенка, хотя бы из-за кариеса.
|
|
#9
19.01.2008, 15:15
|
|||
|
|||
|
Правильно ли я понимаю, что в нашем случае пересдавать манту бессмысленно?
Грубо говоря, если ситуация повторяется и опять покраснение 5 мм? Нас на год оставят в покое или будут уже как-то лечить? Или обязаны написать. что реакция отрицательная? Или это сомнительная называется? Извините, что я так придираюсь к мелочам, пожалуйста.
|
Линейный вид
