профилактика постгерпетической невралгии?

[Darjusha]

Здравствуйте!
Подскажите,пожалуйста, какими препаратами лучше лечить опоясывающий герпес, чтобы избежать постгерпетической невралгии? насколько эффективен ацикловир,валацикловир, фамвир? что лучше? когда лучше начинать лечение противовирусными препаратами? какие обезбаливающие средства вы посоветуете?
Заранее благодарна.

[Morphey]

Здравствуйте!
На основании чего Вы решили, что у Вас опоясывающий герпес (Varicella Zoster Virus)???
Приведите результаты исследований, назначенное лечение, например. Заключение врача.
Вирус простого герпеса двух типов и VZV требуют несколько разных подходов к лечению... Необходимо понимать точный диагноз, чтобы продолжать разговор о дальнейшей тактике лечения.

С уважением Д.А.

[Morphey]

Сообщение от Darjusha

Здравствуйте!
Подскажите,пожалуйста, какими препаратами лучше лечить опоясывающий герпес, чтобы избежать постгерпетической невралгии?

Касательно вышеуказанного осложнения вызванного VZV...
Результаты исследований свидетельствуют, что противовирусная терапия, начатая, в течении 48 часов от появления кожной сыпи (rush), снижают риск развития постгерпетической невралгии.
Проще - чем раньше тем лучше.

Назначение ацикловира, в целях профилактики здоровым людям, носителям VZV, признается целесообразным, хотя и спорно с экономической точки зрения (study by Kubeyinje (1997)).

насколько эффективен ацикловир,валацикловир, фамвир? что лучше? когда лучше начинать лечение противовирусными препаратами? какие обезбаливающие средства вы посоветуете?

Ацикловир, наиболее старый и пожалуй безопасный препарат. Однако имеет свои недостатки - невысокая биодоступность (для организма) и появление резистентных (нечувствительных) штаммов VZV.

Препараты, такие как Валацикловир, Фамцикловир, более эффективны и также могут укорачивать болевой период по сравнению с ацикловиром. Однако доступны только в таблетированной форме.

Также есть данные об эффективности вакцины против VZV для лечения острой (активной) инфекции. Однако пока в стадии исследования.

Для устранения такого симптома - боли, и воспаления его вызвавшего,
могут быть использованы топические (местные) препараты содержащие анальгетики (крем, мазь), и преп. в таблетированной форме, начиная с обычного анальгина, ибупрофена, и заканчивая более сильными, в зазвисимости от выраженности боли.
Используются также (не всеми) стероиды, такие как преднизолон и аналоги. Однако эта тактика, требует доп. исследований и ее эффективность пока не доказана.
С уважением Д.А.

[Darjusha]

Спасибо за ответ. Слава Богу у меня нет опоясывающего герпеса=))) У моей знакомой имеются признаки похожие на клинику опоясывающего герпеса (сильные боли в области левой лопатки, появившиеся впоследствии высыпания). Участковый доктор поставил диагноз - опоясывающий лишай и посоветовал мазать зеленкой. На сколько я понимаю, лечение не очень адекватное.
Вы не посоветуете к какому доктору лучше обратиться?

[Morphey]

Что же, такой диагноз, с учетом болей и характерных высыпаний, может и должен быть поставлен клинически.
Хотел бы уточнить об предшестующих парестезиях - изменениях чувствительности пораженных участков, накануне высыпания.
О лечении и его своевременности Вы прочли выше.
Не видя больного, я не могу назначить лечения, однако с основными принципами и препаратами Вы теперь знакомы.
Поправляйтесь.
С уважением Д.А.

[ivkoko]

Если диагноз опоясывающего лишая установлен, то наиболее эффективным средством для его лечения является фамцикловир. При раннем приёме он может предотвратить развитие постгерпетической невраглии.
Для лечения постгерпетической невралгии могут применяться по назначению врача препараты типа пластырей версатис или лирика.

[Darjusha]

Спасибо большое