#16
|
||||
|
||||
WBS - Иод накапливается в позвонке. Больше нигде.
|
#17
|
||||
|
||||
Mts - лечебная активность йода?
|
#18
|
||||
|
||||
Diagnostic WBS 4mCi I131. 09/21/07
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] |
#19
|
||||
|
||||
THYROID/PARATHYROID SONOGRAM
PROCEDURE DATE: 09/21/2007 HISTORY: Thyroid cancer, status post total thyroidectomy. Sonographic evaluation of the anterior neck was performed bilaterally. Study is compared with PET scan dated 09/19/2007. No thyroid is seen consistent with history of thyroidectomy. Several small lymph nodes are noted lateral and deep to the left common carotid artery. The largest lymph node measures 7 x 4 mm. Second representative lymph node measures 4 x 3 mm. Single small lymph node is appreciated on the right. No abnormal masses are detected. IMPRESSION: Few small lymph nodes, predominantly on the left consistent with findings on the PET scan. |
#20
|
||||
|
||||
09/19/07: TSH 241 uIU/ml. Tg 4696 ng%. Antibodies neg
09/21/07: TSH 80.51 uIU/ml. Tg 6067 ng%. Antibodies neg |
#21
|
||||
|
||||
FDG 09/19/07
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Пока всё. Какие идеи по дальнейшей тактике? |
#22
|
||||
|
||||
Яна, спасибо огромное за великолепный учебный материал, особо ценный для нас провинциалов!
Прежде чем заниматься позвонком, предлагаю сначала разобраться с почкой. Учитывая клинику (потрею веса и др.), может быть пациент уже не будет нуждаться в вашем внимании. |
|
#23
|
||||
|
||||
Пессимист какой... Надеюсь все-таки, что будет. Даже если в почке неопластический процесс, метастазов я не вижу. Ну в обшем его теперь обследуют по поводу renal mass. Когда выяснят - дам знать.
А где вообше питерские хирурги? |
#24
|
||||
|
||||
Эндокринолог считает что нужно пролечить пациента I131 сейчас, а потом уже направить на консультацию по поводу почки.
|
#25
|
||||
|
||||
Ну в обшем завтра приходит лечиться. На стимуляции тирогеном.
|
#26
|
||||
|
||||
Какие у вас фанатичные эндокринологи! Радиологам удачи! Потом все-таки не забудьте про почку.
|
#27
|
||||
|
||||
ОК. Не забудем. Выдали ему 200 мКи. Через неделю вернется на сцинтиграфию.
|
#28
|
||||
|
||||
Пациент cегодня вернулся на сканирование. Кроме захвата в поясничном позвонке определяется захват в двух левых ребрах. Чувствует себя нормально. Только небольшой стоматит. На следующей неделе, надеюсь, к онкологу попадет по поводу образования в почке.
|