|
#1
24.09.2007, 13:24
|
|||
|
|||
|
Гельминты у грудничка
Доброго времени суток, уважаемые консультанты.
Очень нуждаюсь в вашей помощи! Сутуация такова. Моему сыну сейчас 7,5 мес.Около месяца назад стал очень беспокоен по ночам (просыпается несколько раз за ночь, безутешно кричит), затем стал беспокоен и днем (капризен, временами крик), и может много раз за день начинать как бы "тужиться" (надувается, краснеет, напрягает ручки-ножки и издает такой протяжный "рык-кряхтение", как будто очень хочет опорожнить кишечник.До этого стул отличный (один раз в день, в строго установленное время), а на фоне этих проявлений постепенно пошло урежение стула (раз в два дня, метеоризм, стул темно-зеленого цвета, консистенция нормальная, не изменилась.) Прибавка в весе нормальная, даже хорошая (по 800 гр. в месяц, стабильно) Невролог никаких проблем со своей стороны не находит. Педиатр еще несколько мес. назад отмечала в анализе крови эозинофилию (15), затем при повторном анализе 7 и заподозрила гельминтоз (в квартире в то время жила такса). Сдали кал на гельминтоз и соскоб на энтеробиоз. Оба результата были отрицательные. Повторюсь, все это было несколько месяцев назад, до возникновения нашей ситуации. Еще в нескольких повторных анализах крови - постепенное снижение гемоглобина (сейчас 116). Я отмечала в последнее время, что у сына постоянно покрасневшее пространство вокруг ануса, хотя гигиенический уход адекватный (и несколько раз в день подмывание, и купание раз в день, и крем после дефекации). И вот сегодня я увидела утром остриц!!!! Вся предыдущая картина сразу очень четко укладывается в гельминтоз (ночное беспокойство, эозинофилия, анемия, красная попа). Вопрос:чем лечить?, т.к. практически все препараты, о которых я прочла не рекомендуются до года. а то и до двух лет. Спасибо. С уавжением Татьяна. 
|
|
#2
24.09.2007, 17:11
|
||||
|
||||
|
Прежде всего, возникает вопрос, как мог заразиться ребенок такого возраста?
 Скорее всего, острицы есть еще у кого-то в семье. Обычно симптомы весьма ощутимы, но бывает, что люди этого и не замечают. Поэтому это тот редкий случай, когда правильно будет пролечить всю семью. Больной загрязняет яйцами остриц всю окружающую его среду, поэтому, чтобы не допустить повторных заражений, квартира должна быть буквально простерилизована. Постельное и носильное белье перестирано и переглажено. Игрушки перемыты, мягкие лучше сменить. Яйца остриц обнаруживали даже на потолках, люстрах и шторах, они превращаются в компонент домашней пыли. В общем, кроме лечения, необходима влажная, возможно неоднократная, уборка всего.Лечение детей такого возраста проводится пиперазином. Этот препарат не очень эффективный, поэтому проводятся более длительные и повторные курсы по сравнению с лечением взрослых. Пиперазин детям до 1 года дают по 0.2г 2 раза в день после еды 5 дней. С интервалом в неделю курс повторяют 3 раза. В промежутках между курсами для удаления зрелых остриц нужна клизма на ночь из 1 стакана воды с пол чайной ложки соды. На период лечения для предотвращения выползания остриц и дальнейшего распространения их яиц рекомендуется между дефекациями вводить ребенку в анус ватный тампон. Такса неповинна Острицы - сугубо человечьи паразиты.
|
|
#4
24.09.2007, 23:35
|
|||
|
|||
Большое спасибо за исчерпывающий и быстрый ответ,Елена Евгеньевна.
Разрешите уточнить по клизмам:Вы пишите, что их нужно делать в семидневных промежутках между курсами. Вопрос:каждый день, или можно реже? И уточнение про тампоны: Вы пишете, что их вводят в период лечения:учитываются только курсы, или в недельных промежутках тоже? и "между дефекациями"-это как? он может покакать один раз в два дня, значит ли это, что тампон все время должен оставаться в попе? А тампон ведь нужен, чтобы когда самка выползла класть яйца  он (Егор) не подцепил их снова руками и не потянул в рот? Все дело в том, что он спит только в памперсе и в пижаме типа "комбинезон". Она такая закрытая, что добраться до попы ему вообще нереально. Да и не понимает он еще толком, где причина несчастий.Можно ли в этом случае отменить тампоны? (боюсь они ему здорово непонравятся ) Извините, пожалуйста, за дотошность, просто когда речь идет о столь маленьком ребенке, мне кажется нужно уточнить все наиболее тщательно.Выделяют ли гельминты в процессе своей жизнедеятельности газ в просвет кишечника? Ночью Егор без эспумизана не спит, или это уже что-то сопутствующее? По поводу путей заражения... Чуть не сошла с ума от стыда, когда увидела паразитов на сыне (сразу мысли, что я плохая мать и вообще грязнуля  ), но вообще-то я микробиолог, работала в СЭС, на кафедре эпидемиологии, с понятием "стерильность" знакома не понаслышке, дома все "шпарю" постоянно (всю его посуду, игрушки, одежду и.т.д.), постоянно мою полы с хлорамином, убираем тоже часто,руки мою до сухости и трещин, и вот, глисты....Теперь я боюсь, а вдруг у него и аскаридоз впридачу!!!!!Аскаридоз тоже пролечится пиперазином?Спасибо. С уважением Татьяна.
|
|
#5
25.09.2007, 15:17
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
 Да, если есть аскариды, на пиперазине они тоже уйдут.
|
Линейный вид
