Уважаемый доктор,мой отец(71 год) 3 мес назад пожаловался на резкое похудание,сердцебиение,слабость, невозможность нахождения в жаре и духоте, офтальмопатию правого глаза-пучеглазие(диагноз окулиста).Направили к эндокринологу,сдал анализы:Антитела>500, ТТГ -0,01.Сделал УЗИ:"ЩЖ расположена типично,контуры четкие,подвижная.Правая доля 18,0х37,01х19,2.Левая доля 18,0х33,4х15,6.Объем ЩЖ 10,6 куб.см.Перешеек 6 мм.Эхогенность смешанная,эхоструктура неоднородная." Далее идет неразборчивый рукописный текст,что-то вроде "в правой доле в среднем сегменте узлоподобные ........? очаг диаметром примерно 8 мм.Регион Л(М?)/узлы б/о."Диагноз эндокринолога: "Диффузно-узловой токсический зоб 1 степени средней тяжести впервые обнаружен."Лечение:мерказолил 1т 3р/д, преднизалон 1т 3 р/д, конкор 1т в день,панангин 1т 3 р/д.
Вопросы:Почему диффузно-узловой зоб, если ЩЖ не увеличена? Зачем назначен и мерказолил и преднизалон?Возможно ли заменить мерказолил на пропилтиоурацил ( я слышала,что он более щадящий)?Вообще,возможно ли при таком диагнозе более щадящее лечение?
Заранее благодарю, с уважением.

Термин диффузный токсический зоб в нашей стране является синонимом термину б-нь Грейвса - Базедова
Вы описываете типичную картину б-ни Грейвса - Базедова
Пропицил отнюдь не более щадящий тиростатик и его преимущества ( скорее по мению экспертов. чем в связи с наличием доказаетльств) постулируются для беременных и ( тут уж и так очевидно) у лиц с аллерией к мерказолилу

Уважаемый доктор,спасибо за Ваш ответ, но хотелось бы уточнить:

Согласны ли Вы с назначенным лечением или ,быть может,возможно более щадящее лечение ,например, без преднизалона (слышала негативные отзывы об этом лекарстве) ?

Еще раз , огромное спасибо.

Преднизолоном не б-нь Грейвса - Базедова лечат
Им либо лечат офтальмопатию - но тоогда дозы больше ( не курильщик ли папа) , либо возмещают нехватку собственного кортизола - тогда меньше ( бывает такое) либо стремятся обеспечить нормализацию уровя лейкоцитов

Папе предпринято консервативное лечение - по делу - мерказолил ( тирозол) , ему в помощь - конкор ( это на время) , для украшения истории болезни - панагин
А вот зачем преднизолон - дозы маленькие, куда уж более щадящее лечение? Разве щадящей является болезнь?