#1
|
||||
|
||||
Узел после операции
Здравствуйте. Меня зовут Ольга. Мне 35 лет.
В 1993 году у меня во время беременности отмечалось дифузное увеличение щитовидной железы до III-IV степени. Объемных образований не выявлялось. Во время беременности ничего не принимала, затем после беременности принимала L-тироксин. В декабре 1998 г. выявлен узел в правой доле, была сделана биопсия, где обнаружена папиллярная аденокарцинома. В 1999 г. сделана операция- экстрафасциальная гемитиреоидектомия справа. Гистологическое заключение- Правосторонняя инкапсулированная цистодекарцинома щитовидной железы без признаков инфильтрирующего роста. В ткани доли-незначительные зобные изменения. На УЗИ ( делала 1 раз в полгода) в январе 2006 года выявлено - региональные лимфатические узлы: справа определяется паратрахеальный л/узел р 0,8х0,5см, пониженной эхогенности и васкуляризации, остальные региональные л/узлы не увеличены, нормальной структуры. За эти 1,5 года ситуация не изменилась, узел таких же размеров. Делала 3 раза пункцию ( по 2 укола при каждой пункции), но полученый материал неинформативен, хотя есть записи- единичные комплексы атипичных клеток эпителия и единичные клетки тиреоидного эпителия. Сейчас принимаю эутирокс 150мг. ТТГ -0,96, ТГ-3,37, Т4 св-26,9, АТ ТГ- менее 20. Посоветуйте, пожалуйста, что делать: продолжать наблюдаться или решаться на повторную операцию? Можно ли сделать какие-то доп. анализы, исследования, чтобы определить характер узла, раз пункции неинформативны? А самое главное- мы с мужем очень хотим второго ребенка. Можно ли в данной ситуации беременеть? С уважением, Ольга |
#2
|
||||
|
||||
Лучше принять решение о дальнейшей тактике после очной консультации
Четкой стандартной схемы ведения пациентов после гемитироидэктомии нет, решения принимают в зависимости от ситуации под отвественность врача Теоретически прогноз благоприятный, но хотелось бы уточнить ситуацию с лимфоузлом и определиить тактику дальнейших обследований
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, а возможно ли к Вам записаться на прием? Я пыталась в ЭНЦ узнать, но мне сказали, что к Вам записи нет.
|
#4
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, извините за назойливость, но возможно ли попасть к Вам на очную консультацию? На всякий случай, мой мейл [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], если Вам удобно будет ответить напрямую.
|
#5
|
||||
|
||||
Ольга, разумно записаться на прием к Платоновой и с ней подойти ко мне - мне сложно осуществлять первичный прием
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
||||
|
||||
Большое спасибо.
|