Головные боли по утрам, тики и мышечное напряжение по ночам

[Venichka]

Прошу помочь разобраться в ситуации. Голова болит уже 2 года. А начиналось все с бессонницы и плохого, рваного сна. А еще раньше - затяжная перегрузка на работе. Но это в прошлом. Постепенно со сном стали появляться все более частые просветления, стало удаваться поспать часов 5-6 всего с двумя-тремя просыпаниями и так хотя бы 3-4 раза в неделю. Но именно когда сон наконец становился крепким, приходила головная боль. Почти всегда правая сторона, перемещаясь от темечка ко лбу. Боль поверхностная и локализованная, четко прослеживалось, где болит, где нет. Обратилась к семейному доктору, сделали томографию, все в порядке, решили - мигрень и договорились, что буду принимать на ночь apo-amitriptyline 10mg и вести наблюдения и искать закономерности. Нашла - болит после нервного напряжения с задержкой в 1-2 дня, почему и не всегда легко отслеживается. В первую-вторую ночь сразу после стресса трудности с засыпанием, вернее, с расслаблением мышц и дыхания, тики под глазом, тики под коленками, напряженные руки, которые буквально силой надо опускать, но через некоторое время замечала их снова сжатыми, сон рваный без сновидений, сухость во рту, поиски места, где лучше спится, и как лучше устроиться.
Постепенно наладился сон, голова стала меньше болеть, врач ушла в декретный отпуск, таблетки я пить перестала. Через какое-то время головная боль вернулась, но уже немного другая. Сон сейчас в общем-то нормальный, из 7 ночей 4-5 удается поспать часов 5-6 подряд без длительных просыпаний и хождений, а в сумме до 8 часов набегает, оставшиеся 2-3 ночи похуже, но в общем-то нет страшной усталости.
Но голова болит намного сильнее, угадать, какой стресс ей не понравился все труднее. Принимаю ratio-tecnal c 1/4 (15mg), помогает, но боль не проходит до конца сразу, иногда вообще не проходит и через часов 6 принимаю снова.
По шкале от 0 до 10 чаще всего 6-7, иногда 8. Болеть начинает уже не только под утро, но и в любое время, и правая сторна потеряла приоритет. Болит чаще всего сверху, вся плоская часть, но иногда и до затылка, иногда весь лоб. Когда болеть начинает резко во время открывания глах, то часто через час-полтора начинает и сильно тошнить.
Таблетки мне прописаны пить по мере необходимости, необходимость такова, что за 40 дней выпито уже 27. Пью далеко не всегда, потому что иногда голова проходит сама, правда, не до конца, но и после таблеток не всегда до конца. Что странно - иногда проходит, когда гуляю, иногда начинает болеть на прогулке.
Давление нормальное, я гипотоник, (100/70) разве что разница верхнего с нижним маловата иногда (100/80, 85). Но проверила, зависимости между головными болями и показателями давления не наблюдается.
Мне 46, с гинекологом встречалась 2 месяца назад, отменили Алесс(мерсилон), ничего не изменилось.
Скоро мне идти на консультацию с неврологом, но пока надо понять, что важно, что не важно в моем рассказе.
Да, тики под глазами, причем чаще всего под левым, стали как бы чаще и с меньшей амплитудой, то есть, просто ноетпо дуге под глазом.
Под коленками, в бедрах, в руках появляются по-прежнему после стрессов, причем, необязательно, что появятся после сильных, чаще после небольших, но длинных.
(Стрессом называю состояние напряжения, когда сделать что-то надо, но одновременно делать что-то трудно по моральным соображениям или эмоционального состояния, или когда все-таки делаю ценой дополнительного напряжения.)
Извините тысячу раз за столь длинный пересказ одних впечатлений, но очень важно понять, что в этом потоке имеет отношение к неврологии.

[ErickRed]

Судя по описанию, наличию кратковременного эффекта от амитриптилина, вероятнее всего у Вас имеется сочетание мигренозных болей и головных болей напряжения. С неврологом целесообразно обсудить применение специфических противомигренозных препаратов (триптанов). Возможно, потребуется применение противотревожных препаратов и/или антидепрессантов, сеансов психотерапии. Обратитесь к психотерапевту, т.к. необходимо подбирать не только сами препараты, но и "титровать" дозы индивидуально.
Удачи!

[Venichka]

Спасибо, понятно.