Гиалуроновая кислота в крови. Где можно сдать?

[Serg2]

Подскажите, пожалуйста, можно ли где в России сдать анализ на содержание гиалуроновой кислоты в сыворотке крови?

Спасибо.

[Rodionov]

А зачем?

[Serg2]

Для неинвазивной диагностики цирроза и фиброза печени. Гиалуроновая кислота входит в ряд открытых тестов для оценки фиброза - Zheng, SHASTA, Hepascore, Fibrometer.

[Rodionov]

Сергей, вряд ли надо настолько усложнять проблему. Это Ваша инициатива или лечаего врача? Как повлияет знание Вами значения некоего показателя на тактику лечения?

[Dr.]

Единственный настоящий способ оценки фиброза и цирроза - это биопсия, а все системы оценки биохимических маркеров могут частично предсказывать ее результаты у части больных с HCV. Т.е., например, биопсия показана всем пациентам с HCV, которые планируют лечиться (если не противопоказана)

[Dr.]

А уж что касается металлопротеиназ и тканевого ингибитора металлопротеинзы 1 и т.д. в некоторых системах, так они прекрасно коррелируют и с фиброзом в миокарде, с сердечной недостаточностью и т.д. Так что - а где фиброз?

[Serg2]

Сообщение от Rodionov

Сергей, вряд ли надо настолько усложнять проблему. Это Ваша инициатива или лечаего врача? Как повлияет знание Вами значения некоего показателя на тактику лечения?

Это моя инициатива, узнать степень фиброза нужно для принятия решения о начале поддерживающей интерферонотерапии против HCV.

[Serg2]

Сообщение от Dr.

Единственный настоящий способ оценки фиброза и цирроза - это биопсия, а все системы оценки биохимических маркеров могут частично предсказывать ее результаты у части больных с HCV. Т.е., например, биопсия показана всем пациентам с HCV, которые планируют лечиться (если не противопоказана)

Современные зарубежные методики позволяют во многих случаях избежать биопсии (так как это чреватая осложнениями процедура) - т.е. стараются оценивать фиброз неинвазивно (на приборе фиброскан и по анализам крови), и если после этого возникают сомнения - только тогда биопсия.

Складывается впечатление, что пока ряд анализов у нас сдать негде - т.е. все новшества приходят в Россию с опозданием на несколько лет.

[Rodionov]

Принимать решение о проведении интерферонотерапии (противовирусной) терапии нужно совместно с Вашим врачом. В этой ситуации самодеятельность - это как минимум выброшенные деньги.

[Dr.]

Сообщение от Serg2

Современные зарубежные методики позволяют во многих случаях избежать биопсии (так как это чреватая осложнениями процедура) - т.е. стараются оценивать фиброз неинвазивно (на приборе фиброскан и по анализам крови), и если после этого возникают сомнения - только тогда биопсия.

Складывается впечатление, что пока ряд анализов у нас сдать негде - т.е. все новшества приходят в Россию с опозданием на несколько лет.

Да, фиброскан + биохимия это хорошее дело (именно вместе и если нет неалкогольного стеатогепатита. Сами по себе биохимические методы не годятся). Собственно, современная биопсия под УЗИ-контролем не такое уж вредное дело - 3 осложнения на 1000 биопсий и от нее никто не отказался в тех самых прогрессивных странах, поскольку она остается золотым стандартом

[Serg2]

Сообщение от Dr.

Да, фиброскан + биохимия это хорошее дело (именно вместе и если нет неалкогольного стеатогепатита. Сами по себе биохимические методы не годятся). Собственно, современная биопсия под УЗИ-контролем не такое уж вредное дело - 3 осложнения на 1000 биопсий и от нее никто не отказался в тех самых прогрессивных странах, поскольку она остается золотым стандартом

Сейчас просто ее реже используют из-за появления неинвазивных технологий. Да и биопсия тоже может ошибочный результат дать - вроде в 20% могут ошибиться с диагностикой цирроза (если уколят не туда). Вообще, по отечественным данным, 1% осложнений от биопсии. Да и осложнения какие - сепсис, кровотечение, перитонит. А у меня уже в детстве был и сепсис и перитонит, еле спасли - второй раз не хочу.

[Serg2]

Сообщение от Rodionov

Принимать решение о проведении интерферонотерапии (противовирусной) терапии нужно совместно с Вашим врачом. В этой ситуации самодеятельность - это как минимум выброшенные деньги.

Да я уже одну терапию прошел, поэтому в определенной степени представляю, что к чему.