#1
|
|||
|
|||
насколько оправдана ГЗТ при миоме
здравствуйте!
прошу помочь определиться с необходимостью гормонзаместительной терапии. 48 лет, женщина, рост 172 вес 77 . одни роды 1998г. выкидыш 1994г, замершая прерванная беременность 2017г. месячные были регулярные с 11 лет, всегда обильные и болезненные. в ноябре 2019 операция по удалению миом. (небольшие есть и сейчас) с января 2020 по февраль 2024 стояла спираль Мирена - на ней плавно начался климакс и прекратились месячные. уже год нет месячных, в мае этого года были недолгие кровянистые выделения после поднятия тяжестей. грудь иногда немного побаливает, по типу овуляции, не сильно. либидо в норме. жалобы: около трех лет приливы - ранее почти не беспокоили, сейчас чаще и сильнее, но жить можно, ночами сплю. появились боли в суставах. перепады настроения (ну они и всегда были, может я такая и есть) беспокоит сухость в интимной зоне, синдром сухого глаза. и стареть внешне начала заметнее. прибавка в весе около 5 кг за год. спортом не занимаюсь, только ходьба и физ нагрузка небольшая. у гинеколога обследуюсь регулярно. последнее посещение в августе. я сама спросила врача о необходимости ГЗТ, на что она ответила, что по моему желанию можно принимать и выписала феностон конти. (еще не принимаю) я не могу понять, в моем случае, насколько оправдана ГЗТ? не вырастут ли миомы, полипы (врач сказала, что эндометрий неоднородный) страшно сделать хуже, но и молодой хочется быть подольше. |
#2
|
|||
|
|||
обследования прилагаю
|
#3
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
Показания к МГТ явно есть. Миому в таком случае наблюдают. Волнует другое: при наличии на контрольном узи у другого специалиста так же м-эхо ц/канала 10 мм —> выскабливание канала. И по результату решать. Женщины в норме при поднятии тяжестей не кровят. У Вас есть ещё фолликулы и картинка с аденомиозом - монофазная МГТ разве чтоМирена+эстрожель, но не фемостон конти
__________________
=Екатерина Анатольевна |
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
напугали Вы меня. это очень плохо? даже выскабливание нужно - это означает новоборазования или что? почему моя врач не указала на это и не заострила внимание? Мирену не хочу снова, в феврале убрала. |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
почитала в инете. у меня же брали цитологию - она не показательна в данном случае? и не может ли быть толщина ненормальной в начале климакса , в переходном периоде? может наблюдать просто, через полгода посмотреть? кажется, мне не о ГЗТ думать нужно((( |
#6
|
||||
|
||||
Сейчас это означает " переделать узи у другого специалиста". Я так и написала.
Надо выяснить - кровили Вы по причине гиперплазии цервикального эпителия или у Вас менопаузальный переход не завершился?
__________________
=Екатерина Анатольевна |
#7
|
||||
|
||||
Вот паниковать совсем не продуктивно. Вы же здравомыслящий человек.
Сдайте попутно ФСГ и эстрадиол.
__________________
=Екатерина Анатольевна |
#8
|
|||
|
|||
Цитата:
может это все же менопауза не завершилась. поняла Вас, буду искать еще специалиста для УЗИ. |
#9
|
||||
|
||||
в Вашем возрасте стык эпителиев на экзоцервиксе. близок, во всяком случае. фактически, его и смотрят анализом. а нам нужна визуализация эндоцервикса. бывает эндометриальная гиперплазия в канале.
__________________
=Екатерина Анатольевна |