насколько оправдана ГЗТ при миоме

[Elena33]

здравствуйте!

прошу помочь определиться с необходимостью гормонзаместительной терапии.

48 лет, женщина, рост 172 вес 77 .
одни роды 1998г. выкидыш 1994г, замершая прерванная беременность 2017г.
месячные были регулярные с 11 лет, всегда обильные и болезненные.
в ноябре 2019 операция по удалению миом. (небольшие есть и сейчас)
с января 2020 по февраль 2024 стояла спираль Мирена - на ней плавно начался климакс и прекратились месячные.
уже год нет месячных, в мае этого года были недолгие кровянистые выделения после поднятия тяжестей.
грудь иногда немного побаливает, по типу овуляции, не сильно. либидо в норме.

жалобы:
около трех лет приливы - ранее почти не беспокоили, сейчас чаще и сильнее, но жить можно, ночами сплю.
появились боли в суставах. перепады настроения (ну они и всегда были, может я такая и есть)
беспокоит сухость в интимной зоне, синдром сухого глаза. и стареть внешне начала заметнее. прибавка в весе около 5 кг за год. спортом не занимаюсь, только ходьба и физ нагрузка небольшая.

у гинеколога обследуюсь регулярно.
последнее посещение в августе.
я сама спросила врача о необходимости ГЗТ, на что она ответила, что по моему желанию можно принимать и выписала феностон конти. (еще не принимаю)

я не могу понять, в моем случае, насколько оправдана ГЗТ?
не вырастут ли миомы, полипы (врач сказала, что эндометрий неоднородный)
страшно сделать хуже, но и молодой хочется быть подольше.

[Elena33]

обследования прилагаю

[Ninti]

Здравствуйте!

Показания к МГТ явно есть. Миому в таком случае наблюдают. Волнует другое: при наличии на контрольном узи у другого специалиста так же м-эхо ц/канала 10 мм —> выскабливание канала. И по результату решать.
Женщины в норме при поднятии тяжестей не кровят. У Вас есть ещё фолликулы и картинка с аденомиозом - монофазная МГТ разве чтоМирена+эстрожель, но не фемостон конти

[Elena33]

Сообщение от Ninti

Здравствуйте!

Показания к МГТ явно есть. Миому в таком случае наблюдают. Волнует другое: при наличии на контрольном узи у другого специалиста так же м-эхо ц/канала 10 мм —> выскабливание канала. И по результату решать.
Женщины в норме при поднятии тяжестей не кровят. У Вас есть ещё фолликулы и картинка с аденомиозом - монофазная МГТ разве чтоМирена+эстрожель, но не фемостон конти

благодарю за ответ!

напугали Вы меня. это очень плохо? даже выскабливание нужно - это означает новоборазования или что?
почему моя врач не указала на это и не заострила внимание?

Мирену не хочу снова, в феврале убрала.

[Elena33]

Сообщение от Ninti

Здравствуйте!

Показания к МГТ явно есть. Миому в таком случае наблюдают. Волнует другое: при наличии на контрольном узи у другого специалиста так же м-эхо ц/канала 10 мм —> выскабливание канала. И по результату решать.
Женщины в норме при поднятии тяжестей не кровят. У Вас есть ещё фолликулы и картинка с аденомиозом - монофазная МГТ разве чтоМирена+эстрожель, но не фемостон конти

почитала в инете. у меня же брали цитологию - она не показательна в данном случае?
и не может ли быть толщина ненормальной в начале климакса , в переходном периоде? может наблюдать просто, через полгода посмотреть?

кажется, мне не о ГЗТ думать нужно(((

[Ninti]

Сейчас это означает " переделать узи у другого специалиста". Я так и написала.

Надо выяснить - кровили Вы по причине гиперплазии цервикального эпителия или у Вас менопаузальный переход не завершился?

[Ninti]

Вот паниковать совсем не продуктивно. Вы же здравомыслящий человек.

Сдайте попутно ФСГ и эстрадиол.

[Elena33]

Сообщение от Ninti

Сейчас это означает " переделать узи у другого специалиста". Я так и написала.

Надо выяснить - кровили Вы по причине гиперплазии цервикального эпителия или у Вас менопаузальный переход не завершился?

кровило в мае, после тяжестей, через день. живот болел как при обычных месячных, тянуло. мне показалось обычные месячные начинались. но через два дня прекратилось все.
может это все же менопауза не завершилась.

поняла Вас, буду искать еще специалиста для УЗИ.

[Ninti]

Сообщение от Elena33

почитала в инете. у меня же брали цитологию - она не показательна в данном случае?

в Вашем возрасте стык эпителиев на экзоцервиксе. близок, во всяком случае. фактически, его и смотрят анализом. а нам нужна визуализация эндоцервикса. бывает эндометриальная гиперплазия в канале.