Пневмония у ребенка

[Katty33]

Добрый день, уважаемые консультанты!
Девочка, 8 лет, 125 см, 24,3 кг. Занимается хореографией, учится в школе. Привита. Из детских болезней были ветрянка, скарлатина, атопический дерматит (переросла). Выявлены ложные хорды (к занятиям танцами кардиолог допустил).
В пятницу, 06.09 вечером резкий подъём температуры до 39 без других симптомов. 08.09 приём у педиатра, диагноз - ОРВИ, лечение - промывание носа, леденцы, тёплое питьё и жаропонижающее при необходимости. Температура поднимается до 39,8 (по самочувствию сбивала когда в 39, когда в 39,5), без температуры ребёнок активен, но нет аппетита.
10.09 сдали ОАК и ОАМ (во вложении). 11.09 приём педиатра: лёгкие без хрипов, но не понравилось ухо на осмотре и нос, плюс вид ребенка, назначен супракс, рекомендовано при отсутствии улучшения придти на приём через день (13.09). Температура сохраняется (до 39,5), но чуть увеличился период между подъёмами, несильный кашель.
13.09 утром 37,8. Едем на приём. Врач назначает ОАК (прикреплен), по осмотру и анализу - ничего критичного, ухо в норме, прослушала лёгкие - хрипов нет, вопрос вызвала сатурация - 94 (за день до этого дома была 99). Направили на рентген (прикладываю). По результатам выявлена пневмония, антибиотик заменили на клацид (4 мл * 2 р в день, 7 дней), врач поставила пневмонию неуточненную (на словах предположила микоплазменную). К обеду температура стала снижаться, к вечеру была 37.
С 14.09 температура в норме, кашель был частый, сейчас реже, откашливается. Ночью спит без кашля.
15.09 продлили больничный с теми же назначениями и рекомендацией посетить пульмонолога, 19.09 сделать рентген перед приёмом, по которому будет видно выписывать или нет.
17.09, сегодня были у пульмонолога. По итогам назначено:
-ОАК, СРБ, ферритин, ОАМ,
- антибиотик продолжать до 10 дней,
- ингаляции с лазолваном,
- аммония глицеризинат 1-3 месяца,
- запрет на занятия физ-рой и танцами на 8 недель,
- витамины и микроэлементы (цинк, селен, магний),
- ЭКГ (со слов врача - не понравилась тахикардия),
- консультация хирурга в приемнике детской больницы по поводу малого гидроторакса.
По состоянию ребенка на сегодня: ее ничего не беспокоит, кашель есть, влажный, откашливается. Надувает воздушные шары, мыльные пузыри. Аппетит практически вернулся. Иногда немного жалуется на живот, видимо из-за антибиотика, проходит само. Сатурация 98-99.
Прокомментируйте, пожалуйста, назначения пульмонолога. Нет ли лишнего в дообследовании, при условии, что есть улучшения? Не хочется лишний раз мучать ребенка анализами и таскать по поликлиникам.
И насколько оправдано так длительно прерывать тренировки после выздоровления?

[Dr.Vad]

это точно лишнее

- ингаляции с лазолваном,
- аммония глицеризинат 1-3 месяца,
- запрет на занятия физ-рой и танцами на 8 недель

клацид в адекватной дозе при пневмонии можно и 7 дней, иногда пневмонии у детей бывают и вирусные, в анализе ребенка, если сделан правильно есть признаки дефицита железа, в таком случае после полн. выздоровления - полная доза железа 1-1.5 мг/кг веса на 3 мес., а не поливитамины с вкраплениями железа

[Katty33]

Спасибо большое, Вадим Валерьевич!
Подскажите ещё, пожалуйста, можно сразу после выздоровления просто начать курс железа или нужно пересдать ОАК/ферритин?

[Dr.Vad]

можно сразу курс железа