Содранные колени и столбняк

[Polinovka]

Уважаемые консультанты форума!
Сегодня ребенок 11 лет пришел из школы с содранными коленкой и ладонью: результат физкультуры на улице, упала на асфальте.
В медкабинете чем то обработали и отправили на уроки. Никаких указаний по дальнейшим действиям от врача медкабинета нет.

У нас пропущена ревакцинации против столбняка, которая должна была быть в 7 лет.

Подскажите, пожалуйста, есть ли необходимость по внешнему виду ссадин в срочных действиях против столбняка?

Если да, то можно ли сделать Адасель и в какие крайние сроки (вопрос финансовый) или только экстренно сыворотку противостолбнячную и опять таки какие сроки крайние?

заранее спасибо за рекомендации

[Dr.Vad]

по внешнему виду ссадин можно предположить степень повреждения тканей, но никак не срочность вакцинации; то что вы пропустили будет на вашей совести: все материнские промахи боком выходят детишкам

[Polinovka]

Спасибо, Вадим Валерьевич, за помощь.
Стало ясно и понятно, как следует поступить при данных сложившихся обстоятельствах...

[Korzun]

Про детей лучше создавать темы в разделе ПЕДИАТРИЯ. Педиатры лучше других разбираются в вакцинации.

Заражение столбняком возможно, если:
1. время после ранения > 6 часов [через сколько времени после травмы рану помыли и обработали антисептиком?]
2. края раны неровные, рваные
3. глубина > 1 см
4. при типе ранения: огнестрельное, размозжение, ожог, обморожение
5. есть некротизированная ткань
6. есть загрязнение землей, слюной и т.д.

При возможном заражении, если в прошлом о вакцинации неизвестно или вводилось менее 3 доз, то показаны и вакцина и иммуноглобулин.

Как вариант: можно оперативно оценить столбнячный иммунитет (антитела IgG к клостридии тетани) и если IgG > 0,5 МЕ/мл, то расслабиться, а если меньше, то заняться экстренной вакцинацией и введением иммуноглобулина.

В детской поликлинике и/или травмпункте вакцинацию делают бесплатно, но не факт, что предложат Адасель. Но в таких случаях допустимо привиться вакциной вообще без коклюшного компонента (в котором и есть отличия между импортными и российскими вакцинами).