Конечно - чем мешали выделения?

Продолжить Эстрожель

Ну, TTГ низковат. А как насчет свТ4 и общего Т3? Ведь тиротоксикоз вызывает аритмии.
А то сразу МРТ.

Более того, никто не делает МРТ первым способом демонстрации сердечного фиброза. Начинают с простой эхокардиограммы, и уж если есть данные о мышце сердца, говорящие об ограниченной мобильности и если есть клиника, только тогда начинают думать о чем-то более сложном.

Здравствуйте, дорогие доктора!

1. Эстрожель однозначно помог. "Горячие приливы" прекратились.
2. На фоне приема 111,3 мкг эутирокса (половинками, четвертинками таблеток, уже купленных ранее, получилась такая дозировка) ТТГ = 0.505 мкМЕ/мл (норма 0.27-4.2). Т.к. выше рекомендовали держаться в границах ниже 0.5, то планирую немного повысить дозу эутирокса, сделать анализ еще через пару месяцев и показать. Спасибо!

Общее состояние улучшилось. Теперь я могу дойти пешком на работу. И даже с очень легким рюкзачком за спиной. Но полного выздоровления нет. Неприятные ощущения остались: каждый подъем со стула сопровождается легким помутнением в голове, слабостью в руках/ногах, даже язык слегка "слабеет", ощущение нарушения, не могу подобрать правильных слов, т.к. это не совсем тяжесть и не совсем непослушность.

Кардиолог назначил метопролол 50.
И статины из-за высокого холестерина низкой плотности. К статинам у меня отношение неоднозначное. Принимать их не хочу, но боюсь спорить с доктором.

Свежей ЭКГ (на фоне улучшения после изменения дозировки эутирокса) пока нет. Но будет, как только получу, приложу. Может быть что-то еще попросить у кардиолога из анализов? Спасибо.

Поскольку продается дозировка эутирокса 112 мкг , половинки и четвертинки особенно интересны
Отношение к статинам - тема для дискуссий с соседкой, но если хочется жить дольше и лучше, стоит их получать при наличии показаний.
ЗГТ повышает потребность в тироксине

Спасибо!

Прошу подсказать по эстрожелю: не является ли противопоказанием к его применению тот факт, что у меня был большой перерыв в ЗГТ? Больше трех лет.

откройте инструкцию и посмотрите противопоказания, если ли там поминание всуе о "тот факт, что был большой перерыв в ЗГТ"

на английском список противопоказаний следующий

CONTRAINDICATIONS------------------------------
 Undiagnosed abnormal genital bleeding (4, 5.2)
 Breast cancer or a history of breast cancer (4, 5.2)
 Estrogen-dependent neoplasia (4, 5.2)
 Active DVT, PE, or history of these conditions (4, 5.1)
 Active arterial thromboembolic disease (for example, stroke or MI)
 Known anaphylactic reaction, angioedema, or hypersensitivity to EstroGel(4)
 Hepatic impairment or disease (4, 5.10)
 Protein C, protein S, or antithrombin deficiency

Короче: не является.
“ Помутнение в голове при вставании” слышится как ортостатическая гипотония. Проверьте кровяное давление после 15-30 минут лежания и через минуту-две после вставания.
Стало ли лучше после метопролола? Или хуже?
Какие еще лекарства принимаете?
Пьёте ли достаточно жидкостей?

Давление прибор показывает все время разное, как будто сбоит. Второй прибор на работе - то же самое. Вчера, сегодня: первое измерение давления: 72 на 55. Повторные измерения начинают показывать больше. Может показать и 90/60, и 100 / 70.

Проба со вставанием показывает тоже разные результаты.
Сегодня тест лежа после 30 минут: сначала лежа было 110/80, повторила, тут же, лежа, на той же руке, получила уже 90/60. Через 2 минуты после вставания: 95/75.

Вообще, измерение давления постоянно показывает разные результаты. После длительной физической нагрузки под солнцем может показать и 120/70. Но такое крайне редко. В основном 90/60 или 80/50. Пульс в основном высокий, тоже скачет, в среднем 90.

Возможно важно: вообще ни в каком виде не употребляю кофеин-содержащие продукты и напитки (полностью исключены кофе, чай, шоколад) из-за зависимости от них мигренозных атак.

Пить себя буквально заставляю. Воду не люблю. По рекомендации врача через "не хочу", пью 1.5л в день, правда, с огрехами. Соли употребляю, вероятно, маловато. Трудно сказать.

Принимаю только эстрожель, эутирокс, витамин Д и витамин К2 (остеопороз).

Сдала два анализа крови:
1.Антитела к миокарду с определением типа свечения. Результат: титр <10
2.NT-proBNP: 989 пг/мл

Кардиолог назначил 4 препарата:
1.БЕТАЛОК ЗОК 25мг утром и 25мг днем
2.Розулип плюс или Зенон 10/10 мг по 1 таб вечером
3.Эспиро 25мг 1 таб утром
4.Форсига 10 мг 1 таб утром.

Метопролол назначали полгода назад в дозировке 25. Улучшения/ухудшения не заметила.

Насколько оправданы мочегонные? Отеков у себя не вижу. Так ли очевидно, что они нужны? Может имеет смысл через какое-то время пересдать NT-proBNP?

Спасибо!

Не понимаю, как лечат остеопороз у Вас и как доказали его наличие, и не понимаю - при всем уважении к проBNP- это единственный показатель состояния миокарда ?
Натрий/ калий крови? Гемоглобин?

Здравствуйте!
Дважды делали денситометрию тазобедренных суставов в 2015-2017 году. Выявили остеопению.
В течение 6 лет после этого был один перелом руки, неудачно упала, и два раза (с интервалом в два года) трещины в ребрах от того, что легла животом на жесткую поверхность.
Делали анализы на ионизированный и общий кальций (в норме) и 25 ОН Вит. Д (23 нг/мл). В течение 6 лет делали разные назначения витамина Д - препаратами от разных производителей и разными дозировками и контролировали этим анализом. Сейчас в итоге пришли к схеме 20 000 МЕ вит. Д и 200мкг вит.К2 ежедневно в течение месяца, на фоне чего уровень вит.Д поднимается до 86 нг/мл, затем месяц перерыв. И так по кругу.

Гемоглобин повышенный, 182 г/л

Калий и натрий не нашла в анализах, похоже ни разу не проверяли. Следует проверить?

Спасибо!

То есть остеопороз установлен по факту переломов, но его лечения нет

повышенный гемоглобин у женшин более 165 требует исключения ессенц. полицитемии

Анализы январь 2023г. в выписном эпикризе
гемоглобин: 182 г/л
эритроциты: 5,79 млн в мкл
лейкоциты: 4,7 тыс в мкл
тромбоциты: 133 тыс в мкл
СОЭ: 4 мм/ч
Подробнее - во вложении.

Достаточно ли этой информации? Может быть сделать общий анализ крови посвежее?

Спасибо!

нет, нужны анализы, сделанные в сертиф. лаборатории, больничные лаборатории могут давать результат наобум или же в выписном епикризе перепечатник может ошибиться в цифре; например, при полицитемии эритроциты у женщин более RBC 5.9 for women, а у вас 5.79, то есть налицо нескладушка