|
#1
18.06.2024, 10:41
|
|||
|
|||
|
Белесая кожа на вульве у девочки 7 лет
Здравствуйте, уважаемые доктора! Девочка, 7 лет, 128 см, 25,5 кг, роды в срок, 10 баллов по Апгар, хронических заболеваний нет.
Два дня назад дочь пожаловалась на чувство частого, непрерывного позыва помочиться, стала вялая, неактивная (обычно очень активная), температуры, нет, других жалоб нет, выделений из влагалища не видно. Сегодня повезу мочу на ОАМ, записались к гинекологу на всякий случай. Вчера дочь ещё пожаловалась на дискомфорт в промежности, решила осмотреть, что там и меня напугал белесый цвет кожи на вульве, может, из-за частого мочеиспускания (обильное питье было), месяц наз меня ничего не смутило при обычном осмотре, хотя, может так и было, не помню уже... Посмотрите фото, пожалуйста, может ли это быть лейкоплакия или лихен?? Первое фото без вспышки, второе со вспышкой. Какие обследования нужны? Заранее благодарю за ответ! 
|
|
#2
18.06.2024, 11:17
|
||||
|
||||
|
Фото сделаны доступными только для врачей.
__________________
Новости форума в Телеграм: https://t.me/forums_rms
|
|
#4
18.06.2024, 15:40
|
||||
|
||||
|
Так же стоит показать дерматологу очно для исключения Lichen sclerosis( состояние редое у детей)
|
|
#5
18.06.2024, 18:43
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, доктор, спасибо за комментарий: были у гинеколога, при визуальном осмотре сразу сказала, что это склеродермический лихен, сказала, что это от атопического дерматита, аллергии, едим что-то, на что аллергия. Ещё взяла мазок, чтобы исключить воспаление, из-за которого мог появиться лихен. Спросила, ест ли сладкое дочка или что-то "химозное" - я стараюсь соблюдать настолько чистое питание, насколько это возможно: читаю все этикетки, никогда не беру продукты, где есть консерванты, красители, Е-шки, ароматизаторы, усилители вкуса и т.п. Из "запрещенки" - если только сахар в составе продуктов, из сладкого - мороженое, но самое натуральное по возможности... Погрешностей в гигиене тоже нет - никаких гелей для подмывания, гелей для душа и т.п., только проточная вода и после дефекации мою попу с дегтярным натуральным мылом, половые органы не промываю мылом, только если внутреннюю поверхность бедер, максимум большие половые губы поверхностно... Нижнее белье стираю в стиральной машине с натуральным гелем для стирки и двойное полоскание применяю. Гинеколог отправила к дерматологу, но запись только на пятницу, хочу понять, откуда он взялся - этот лихен и можно ли вот так визуально поставить этот диагноз? Что делать нужно дальше? Действительно ли нужно теперь сидеть на строгой диете, как сказала гинеколог, ведь "это все от атопии" по ее словам? Ещё она сказала, что раз были синехии в годик, то это все "одна тема"... И должен ли взять какие-то анализы дерматолог или этот диагноз ставиться по осмотру? Заранее благодарю за ответ!
|
|
#6
18.06.2024, 18:47
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#7
18.06.2024, 18:56
|
|||
|
|||
|
В литературе сообщается о связи с аутоиммунными заболеваниями -
чаще всего аутоиммунный тиреоидит, витилиго, очаговая алопеция и пернициозная анемия, но у взрослых женщин, у детей - с целиакией, витилиго, оч.алопецией. Про атопический дерматит ни слова. Поэтому, пока ждёте консультацию, ни о какой диете речи нет.
|
|
|
|
#9
18.06.2024, 20:00
|
|||
|
|||
|
В прошлом году создавала тут тему насчёт гематомы на малых половых губах, уже этих фото у меня нет, но они, возможно, доступны докторам, может быть, уже тогда был такой окрас вульвы?...
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=483590 Вообще, иногда есть какие-то проблемы: то трещинка появится между влагалищем и анусом, то бывают запоры, а когда сходит в туалет - есть немного крови несколько дней после запора, потом всё проходит. Может быть, это все как-то связано...
|
|
#12
20.06.2024, 06:57
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Екатерина Анатольевна! Спасибо, сегодня попадём очно к дерматологу, попрошу его осмотреть так, как Вы написали. А ещё пришел результат мазка из влагалища, гинеколог будет только в субботу работать, дочка жалуется на позывы к мочеиспусканию и чувство дискомфорта в промежности появилась маленькая трещинка между влагалищем и анусом (такое раз в полгода бывает), но выделений никаких не было и нет, можно что-то предпринять в связи с результатами анализа? Посмотрите, пожалуйста, фото
|
|
#13
20.06.2024, 16:26
|
|||
|
|||
|
Вульвит.
Санация хлоргексидином (положили, пелёночка, полили в направлении к попе стерильным ватным шариком погладив) + смазали левомеколью. Без повязки! Х\б бельё обычное. 2 р/день 7 дн Гигиена гелем с нейтральным РН без отдушек 1 р/д Согласовать с дерматологом.
|
|
#14
20.06.2024, 16:53
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за ответ! Были у дерматолога: лихен под вопросом, ничего, кроме изменения цвета кожи не увидела, вокруг ануса незначительное изменение цвета, но немного есть. На теле похожей пигментации не нашла (только родимое пятнышко с гиперпигментацией). Направила в центральный кожвендиспансер с подозрением на ветилиго и исключением лихена
 Постараемся завтра попасть туда... УЗИ почек и мочевого пузыря в норме
|
|
#15
20.06.2024, 18:20
|
|||
|
|||
|
Ещё скажите, пожалуйста, нужен ли мазок, чтобы сделать посев на чувствительность к антибиотикам на всякий случай? Просто мы уезжаем в санаторий с детьми 24 июня, в понедельник, я волнуюсь... И ещё вопрос: там бассейн, наверное, не стоит дочке разрешать купаться? И от процедур с наливанием ванн тоже нужно отказаться на время лечения? Заранее благодарю за ответ!
|
Линейный вид
