#1
|
|||
|
|||
Можно ли считать пограничное значение гемоглобина нормой?
Добрый день!
Ребенок, 7 лет 4 мес, рост 135, вес 30 (есть недостаток веса). На данный момент живет в г Сургут. Типаж - блондин, кожа светлая и тонкая, бледная. Питание очень скудное (РАС под вопросом, очень избирателен). Мясо ест, но чаще баночное (говядина), 2-3 баночки в день (120-180 грамм). С самого рождения я высокого гемоглобина у него не видела - в основном от 118 до 125 разбег. Собственно как и у себя. Тк я сама склонна к анемии (обильные месячные) - то вопрос держим на контроле и периодически пьем железо. Раньше это были мишки с iherb (тк таблетки просто не запихать). Последнее время это был курс комплексных витаминов от Solgar (фумарат железа 2,5 мг). С окончания курса прошло 2 месяца. Текущие анализы (общий анализ крови во вложении): гемоглобин 121 г/л ферритин 32,8 мкг/л общий белок 72,8 г/л гомоцистеин 4,78 мкмоль/л витамин Д 22,7 нг/мл ттг 3,62 Собственно вопросы: 1. На данным момент мы переехали в г. Сургут (год), там от педиатора впервые услышала, что в условиях северного климата - нормы гемоглобина ниже. А нормы ферритина сохраняются? (про ферритин педиатр не в курсе к сожалению). 2. Ферритин по сути можно сказать, что по нижней границе нормы - но при этом гемоглобин тоже на самой низкой границе. Можно ли считать нормой у ребенка, что гемоглобин всегда "внизу"? И никогда не был выше 130? Или это повод искать еще какие то отклонения? 3. С учетом, что ребенок питается неполноценно - какие курсы железа лучше пить на постоянной основе? Например - в данным момент - ждем пока уйдет все же ниже норм и начинаем пить 3 месяца железо? Или ничего не ждем и профилактически месяц пьем - месяц не пьем? Мишки с iHerb пока наш вариант. 4. Гомоцистеин ниже 5 (4,78). В целом контроль анализов вызван неврологическими проблемами ребенка (РАС под вопросом, но может это что то из другой области, есть нарушения сенсорной интеграции - отсюда еда пробуется и выплевывается как невкусно, громкие звуки не переносит, очень тревожный и тд). Я понимаю, что гомоцистеин отклонение небольшое и по сути это может быть из за перекоса в питании (яйца например ест только в составе выпечки). Чисто для успокоения - обращать ли внимание на данный результат? |
#2
|
||||
|
||||
1. ето неправда, для 7 лет гемоглобин более 120 норма, но оптим. цифры в таком возрасте 130-140 г/л; ферритин более 30 норма для 6-12 лет;
2 иногда анемия может быть из-за дефицита цинка, витамина А, аминокислот, в таком случае железо и ферритин в норме; 3 у ребенка круглый год должны быть поливитамины-минералы в виде добавок; 4 низкий гомоцистеин не проблема, у детей 5-10 лет его средние цифры около 5, или между 3-8 вполне норма
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
||||
|
||||
в оак у ребенка как мелкие, так и крупные еритроциты, поетому у него может быть дефицит железа и дефицит какого-то другого нутриента, при котором замедляется продукция еритроцитов и они получаются крупными (но не фолиевой и не кобаламина)
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |