Прием железа

[Dr.Vad]

Железодефицита нет, но иногда самочувствие ухудшается, когда ферритин снижается менее 100, можно пробно ввести 500 мг феринджекта и посмотреть за симптоматикой

[Sveta02257]

Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич!
У меня не получилось в прошлом году сделать капельницу. Но с ноября 2023 по январь 2024 принимала железо солгар только в месячные, после полтора месяца пила железо каждый день, также параллельно пила витамины группы B солгар.
Стала беспокоить просто жуткая сонливость, накатывающая после обеда, сильная слабость, почти каждый выходной от работы сплю днем, иначе потом чувствую себя разбитой и раздражительной, иногда бывает беспричинное беспокойство. Сильно выпадают волосы, очень секутся. Перед сном иногда ноют ноги, не дают долго уснуть. Чувствую неприятное дрожание в теле, особенно с утра.
На улице впервые за долго время стало плохо, бросило в жар, подскочил пульс до 140, но в течение 10 минут без лекарств медленно опустился, начала чувствовать перебои. Стала еще хуже себя чувствовать.

Сдала анализы в Инвитро:
Ферритин - 55 мкг/л (10-120 мкг/л)
Т4 своб - 12,08 пмоль/л (9,00-19,05 пмоль/л)
ТТГ - 1,71 мЕд/л (0,4-4,0 мЕд/л)
Медь в сыворотке - 1,17 мкг/мл (0,85-1,80 мкг/мл)
Цинк в сыворотке - 1,12 мкг/мл (0,75-1,50 мкг/мл)

Вадим Валерьевич, можно ли мне сделать капельницу феринджекта? (появилась возможность сделать). Последний раз делала капельницу в июле 2022 года. Дозировка 10 мл подойдет? Или, возможно, другое лечение?
Еще такой вопрос: нормальное ли такое снижение ферритина?
Заранее большое спасибо!

[Dr.Vad]

Пока вы менструируете, ферритин может снижаться даже если вы принимаете железо внутрь, можете ввести 500 мг железа сейчас и посмотреть за самочувствием

[Sveta02257]

Спасибо Вам большое!
Доктор, еще мне не дает покоя вопрос. Заранее прошу прощения. Я родилась с весом 2750 кг, назначений по профилактическому приему железа в то время не было , в детстве я плохо ела и росла, была неспокойным ребенком, но училась хорошо, правда всегда переживала за оценки, тоже никто не выписывал железо, в подростковом возрасте, видя гемоглобин 120, врачи тоже ничего не назначали (пила или мультивитамины сама или витамины группы В), в беременность/после родов/на гв тоже никто не назначил железо (сама пила элевит). Из роддома выписали с гемоглобином 105, ничего не назначив дополнительно. Через 2.5 года после родов я узнала от Александра Ивановича и от Вас, что у меня железодефицит (единственные, кто помог мне вылечиться, благодарна вам от души).
Могло ли все это повлиять на мое нынешнее состояние сейчас, что организм там критически реагирует на снижение железа?
Еще раз прошу прощения...

[Sveta02257]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Сдала анализы перед капельницей, получила такие результаты:
Гематокрит - 42,5% (35-45)
Гемоглобин - 14,4 г/дл (11,7-15,5)
Эритроциты - 4,77 млн/мкл (3,8-5,1)
Mcv - 89,1 фл (81-100)
Rdw - 12,4% (11,6-14,8)
Mch - 30,1 nr (27-34)
Mchc - 33,9 г/дл (32-36)
Тромбоциты - 316 тыс/мкл -(150-400)
Ферритин - 40 мг/л (15-204), ферритин был 55 от 22.03.24

Подскажите, пожалуйста, можно ли мне делать феринжект с таким высоким гемоглобином и гематокритом? (Такой высокий гемоглобин был однажды, насколько помню, через месяц после капельницы феринжекта). Если можно делать капельницу, то в какой дозировке?
По ощущениям не чувствую себя отлично с таким гемоглобином (иногда бывает давление 104 на 80).
Заранее большое Вам спасибо!

[Sveta02257]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Не хотела Вас беспокоить, но понимаю, что, к сожалению, мне никто не ответит на этот вопрос, кроме Вас.
Ферритин у меня на данный момент 40 при гемоглобине 144.
Купила феринжект 500 мг, но не понимаю, нужно ли обращать внимание на высокий гемоглобин.
Переживаю, что как бы он не стал еще выше после феринжекта.

[Dr.Vad]

не заметил сразу ваш вопрос, сейчас покажу ответ графически, ниже показатели женшины с жд и в/в феринджектом отмечены стрелками; чтоб вам не примеряться, возьмём чисто условно, что у женшины гемоглобин - красная линия - был до где-то 140-145, вы сами видите что после неодн. введения он даже стал неск. месяцев 150, а потом опять снизился до 145-148; какое отношение к вам - дефицит железа в голове рожает безумные беспокойства-страхи, как после случки кошка рожает множество котят: ето нормальная реакция организма, которая отвалится, как только железо насытит голову и Вам будет все равно, если гемоглобин станет 145 или 150 или даже 153, потому как норма гемоглобина у женшин 123-153, то есть примерно 10-15% здоровых женшин живут с цифрами 150-153 и их не парит его цифра, ибо дефицита железа в их голове нет; если ж мы возьмем 75% железодефицитных, то их гемоглобин в их парадигме 120-140 и их страхи за любую цифры сверх того - фобичное функционирование головного мозга в условиях дефицита.

[Dr.Vad]

очень примитивная аналогия, но ето как у вас есть 25 тыс. рублей на еду в месяц или 100 тыс, в первом случает к концу месяца вас могут одолевать страхи, чем же кормить семью и останется ли до з/п или нужно ужаться или занять, или во втором случае такие страхи вас отпускают, ибо всего достаточно

[Sveta02257]

Спасибо Вам большое, Вадим Валерьевич!!
Раз.яснили все очень понятно!!!

[Sveta02257]

Спасибо Вам, Вадим Валерьевич!
На днях сделала капельницу феринжекта, нет дрожи в теле, прошли перебои, улучшилось самочувствие, появилась легкость, спокойствие, перестали беспокоить ноги.

[Dr.Vad]

можете написать подробнее, сколько и как было введено, когда почувствовали первые улучшения - через часы или дни? может еше что-то заметили? ето важно для других посетителей, которые хотят знать, каковы бенефиты от в/в железа

[Sveta02257]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич.
Мне было введено 500 мг феринжекта капельно 20 апреля утром. Перенесла хорошо, побочек никаких не было. Только ощущение расслабленности как будто дают успокоительное.
Что заметила сразу, резко (буквально в течение получаса) прошли перебои в сердце, при ферритине 70 уже иногда появлялась неприятная дрожь в теле, беспокойство, раздражительность, отсутствие настроения, при ферритине 55- симптомы были еще чаще и больше - все ушло сразу после капельницы, появилось спокойствие, легкость, бодрость, поднялось настроение, только хорошие ясные мысли в голове.
Ноги перестали беспокоить к вечеру 20 апреля. Заметила также повышение аппетита, прямо тягу к мясному, хотя мясо всегда ем. Сегодня начались месячные, за несколько дней до и во время обычно были перебои и плохое самочувствие, сейчас их нет.
Также заметила на 3й день после капельницы заметный рост ногтей (обычно они растут очень медленно и сразу ломаются).
И еще, каждый месяц у меня стабильно на щеке или языке, десне появлялась язва (заметила, что чаще накануне месячных), И болели по 5 дней минимум. В этот раз в четверг 18го она снова пояилась, после капельницы 20го к обеду моментально зажила.

[Sveta02257]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Через 6 недель после капельницы феринжекта сдала анализ (месячные прошли):
Гематокрит - 39,8% (35-45)
Гемоглобин - 13,6 г/дл (11,7-15,5)
Эритроциты - 4,43 млн/мкл (3,8-5,1)
Mcv - 89,8 фл (81-100)
Rdw - 12,1% (11,6-14,8)
Mch - 30,7 nr (27-34)
Mchc - 34,2 г/дл (32-36)
Тромбоциты - 384 тыс/мкл (150-400)
Ферритин - 239 мг/л (15-204).
Понимаю, что хорошее самочувствие у меня при высоком ферритине выше 100, потом постепенно появляются симптомы.
Сейчас чувствую себя отлично!
Большое Вам спасибо за Ваши консультации!