#16
|
|||
|
|||
Çíà÷èò, ïëàí êàê ðåøèë î÷íûé âðà÷.
Ëó÷øå âçÿòü ìîíîôàçíûé ÊÎÊ ñ äèåíîãåñòîì. Ôèáðîàäåíîìû â ïðîøëîì. Åñëè íåò ñåé÷àñ Birads 4 è âûøå - ÊÎÊ ìîæíî. ×åðåç 3 ìåñÿöà êîíòðîëü ÓÇÈ (ñìîòðèì ýíäîìåòðèé).
__________________
=Åêàòåðèíà Àíàòîëüåâíà |
#17
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü! Î÷åíü õî÷ó óñëûøàòü âàøå ìíåíèÿ äëÿ ïðèíÿòèÿ ðåøåíèÿ. Ïîáûâàëà íà ïðè¸ìå è ÓÇÈ åù¸ ó îäíîãî âðà÷à êîòîðûé ïðÿìî íàñòàåâàåò íà ãèñòåðîñêîïèè. ß ïðÿìî ãîâîðèëà ÷òî êîíñåðâàòèâíî ãî ëå÷åíèÿ êàê òàêîâîãî íå áûëî, ñàìà âèíîâàòà çíàþ. Ïðîøó âàñ ïîñìîòðåòü ÓÇÈ çà ïîñëåäíèå öèêëû è âûñêàçàòü ñâîå ìíåíèå äåëàòü ëè ãèñòåðîñêîïèþ èëè êîíñåðâàòèâíî ïðîáûâàòü. Îáà âðà÷à ýíäîñêîïèñòû, íî îäèí ãîâîðèò òàê äðóãîé ïî äðóãîìó.
|
#18
|
|||
|
|||
IMG_20240328_114844_edit_2890056923827229.jpg
|
#19
|
|||
|
|||
IMG_20240328_114828_edit_2890163915517837.jpg
|
#20
|
|||
|
|||
IMG_20240328_114816_edit_287405099433.jpg
|
#21
|
|||
|
|||
Äà, âûïîëíèòü ãèñòåðîðåçåêòîñêîïèþ è ÐÄÂÌ (äîáàâèëñÿ ïîëèï ý.)
__________________
=Åêàòåðèíà Àíàòîëüåâíà |
#22
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü! 15.05 âûïîëíèëè ãèñòåðîñêîïèè. Ïîñëå íàçíà÷åí óòðîæåñòàí ñ 11 ïî 25 ä/ö ïðèíèìàþ. Äàëåå íà ïðè¸ìå âðà÷ ñêàçàëà ëèáî ïðîäîëæàòü ïðè¸ì óòðîæåñòàíà íî äëèòåëüíî, ëèáî ïåðåõîäèòü ñðàçó ñ óòðîæåñòàíà â ïåðâûé äåíü ìåñÿ÷íûõ íà Êëàéðó. Î÷åíü õî÷åòñÿ óñëûøàòü âàøå ìíåíèå, îñòàâàòüñÿ ïîêà íà óòðîæåñòàí èëè ïåðåõîäèòü íà êîê ïî ðåêîìåíäîâàíîé ñõåìå? Âûïèñêó ïðèêðåïëÿþ.
IMG_20240525_185728_edit_68346497733718.jpg |
|
#23
|
|||
|
|||
Óòðîæåñòàí íå íóæåí äàëåå. Ýòî àêòóàëüíî áûëî íà äàííûé öèêë, ïîòîìó ÷òî ñ ïðè¸ìîì ÊÎÊ îïîçäàëè èç-çà ÃÑ.
Ïðîôèëàêòèðîâàòü ïîëèï òîæå íåò ñìûñëà - íå äîêàçàíà ýôôåêòèâíîñòü ÷åãî áû òî íè áûëî. Õðîíè÷åñêèé ýíäîìåòðèò ãèñòîëîãè÷åñêè - äåæóðíî\àÿ ôîðìóëèðîâêà. Ëå÷åáíîé îïöèåé ïðè àäåíîìèîçå (ïðèêðåïèòå ïðîòîêîë ãèñòåðîñêîïèè, ïîæàëóéñòà) âûñòóïàþò Æàíèí, Êëàéðà. Íî ïåðâûé ïðåäïî÷òèòåëüíåå, íåñìîòðÿ íà ñèíòåòè÷åñêèé ýòèíèëýñòðàäèîë. Îí ìîíîôàçíûé. Íà Êëàéðå ìîæåò áûòü ììê (ìàçíÿ). Áûâàåò ÷àñòî. Ñèëóåò - àíàëîã Æàíèíà. Ïîïðîáóéòå åãî.
__________________
=Åêàòåðèíà Àíàòîëüåâíà |
#24
|
|||
|
|||
IMG_20240525_204732_edit_73668959629084.jpg
|
#25
|
|||
|
|||
Äèàãíîç èòîãîâûé: ÆÊÃ, ÆÊ-ïîëèï Ý.
Íè ñëîâà ïðî àäåíîìèîç. À ÃÑ ÿâëÿåòñÿ çîëîòûì ñòàíäàðòîì óñòàíîâëåíèÿ ÄÇ àäåíîìèîç. Çíà÷èò, çàáûëè. Íî òîãäà íóæíà ïðîôèëàêòèêà ÆÊÃ: Æàíèí (êîê-è) èëè Ìèðåíà
__________________
=Åêàòåðèíà Àíàòîëüåâíà |
#26
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà ðàçúÿñíåíèÿ. Ìîæíî åù¸ óòî÷íþ? Ïîëó÷àåòñÿ íè óòðîæåñòàí, íè äþôàñòîí íå íàçíà÷àþò ÿ äëÿ ïðîôèëàêòèêè æêñ, òîëüêî êîê? Ïðî ìèðåíó äóìàþ åñëè ñ êîê íå ñëîæèòüñÿ òîãäà ñïèðàëü.
|
#27
|
|||
|
|||
Íàçíà÷àþò, íî ñ 5 äíÿ èëè â íåïðåðûâíîì ðåæèìå, ÷òî ýôôåêòèâíåå äëÿ ðåãðåññèè ÆÃÝ áåç àòèïèè.
__________________
=Åêàòåðèíà Àíàòîëüåâíà |
#28
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü! Èçâèíèòå ïîæàëóéñòà, íî íèêàê íå ìîãó ïîíÿòü ðàçâå ãèïåðïëàçèÿ ïî ãèñòîëîãèè íèêàê íå îïèñûâàåòñÿ? Âåäü â ãèñòîëîãèè ïèøóò ïðî ïîëèï è ýíäîìåòðèé ðàííåé ñòàäèè ïðîëèôåðàöèè è íå ñëîâà ïðî ãèïåðïëàçèþ.
|
#29
|
|||
|
|||
È åù¸ ìîæåòå ïîñìîòðåòü àíàëèç êðîâè, ïðè òàêèõ ïîêàçàòåëÿõ êîê íå ïðèâåä¸ò ê òðîìáîîáðàçîâàíèþ?
Screenshot_20240531_152946_edit_69989881778976.jpg |
#30
|
|||
|
|||
Ãëàçîì óâèäåíî è îòðàæåíî â ïðîòîêîëå ÃÑ: ýíäîìåòðèé - âûðàæåííàÿ äèôôóçíàÿ ãèïåðïëàçèÿ. Ïîëó÷åí îáèëüíûé ñîñêîá -- ýòî êðèòåðèè ïîñòàíîâêè îêîí÷àòåëüíîãî äèàãíîçà.
 ãèñòîëîãèè ìû ñìîòðèì óæå íþàíñû äëÿ ïðèíÿòèÿ ðåøåíèÿ î ãîðì/ëå÷åíèè. Àíåìèþ íàäî ëèêâèäèðîâàòü. ÊÎÊ ìîæíî áóäåò ÷åðåç ïàðó ìåñÿöåâ. Åñëè íóæíà êîíòðàöåïöèÿ.
__________________
=Åêàòåðèíà Àíàòîëüåâíà |