#1
|
|||
|
|||
Мирена и первый цикл
Добрый день. Женщина 37 лет. Вес 65 кг, рост 170см. 3 беременности 3 родов (2010, 2012, 2021). Менструации с 12 лет. Сколько помню, менструации были обильные и болезненные.
15.12.2023 установили вмс Мирена. С момента установки и по настоящее время периодически мазало (сукровичные либо коричневые выделения), иногда весь день было чисто. 26.12 стало мазать сильнее, на осмотре гинеколог сказала, что это норма, спираль стоит правильно. На следующий прием - после менструации. По графику с 4.01 должны пойти месячные, иногда они у меня со сгустками, может ли сдвинуться спираль? Стоит ли принимать во время обильных выделений транексам? Спаль установила в первый раз. |
#2
|
||||
|
||||
Не должна, если соблюдали предписания первые 2 недели после постановки.
Обильное кровотечение когда за час намокают 2 прокладки максимального объёма и так более двух часов. Тогда принимать. Самоконтроль усиков.
__________________
=Екатерина Анатольевна |
#3
|
|||
|
|||
Екатерина Анатольевна, спасибо за ответ. Особая благодарность за пояснение, как определить обильное кровотечение.
Самоконтроль усиков - наблюдать, чтобы сильнее не выпирали? Гинеколог мне про это ничего не говорил. |
#4
|
||||
|
||||
Наличие усиков = ВМС в матке и нет полной экспульсии.
Частичная - вы можете почувствовать дискомфорт, боли.
__________________
=Екатерина Анатольевна |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо!
|
#6
|
|||
|
|||
Добрый день. Женщина 38 лет, 3 беременности, 3 родов. Мирена установлена 15.12.2023.
На прошлой неделе закончила лечение гайморита амоксиклавом. Пару дней назад появился дискомфорт на половых губах, сегодня зуд усилился. Сегодня (16.03) На приеме гинеколог назначила: 1. Флукостат 7 дней 2. Свечи Пимафуцин 6 дней 3. Далее свечи лактожиналь. Дозировку флукостата не сказала и не написала. Подскажите, пожалуйста, дозировку флукостата 150 мг можно ли принимать на протяжении 7 дней или нужна другая схема? |
#7
|
||||
|
||||
Скорее всего, флюкостат 50 мг 7 дней.
Но в этом нет необходимости. Однократно 150 мг достаточно+местно свечи. С/Лактожиналь не нужны.
__________________
=Екатерина Анатольевна |
|
#8
|
|||
|
|||
Большое спасибо за ответ!
|
#9
|
|||
|
|||
Добрый день. Женщина 38 лет, 3 беременности, 3 родов. Мирена установлена 15.12.2023.
В марте пролечилась от гайморита амоксиклавом, после появился дискомфорт, пролечилась флюкостатом и пимафуцином, дискомфорт прошел. С 30.04 по настоящий день присутствовали мажущие выделения, усилилось со 2 по 6 мая (менструация). С 10.05 -появился зуд и тянущая боль. 11.05 была на приеме у гинеколога, был осмотр в кресле и узи. Назначения: 1. транексановая кислота 1т*3 раза в день до 5 дней (можно меньше, если выделения пройдут); 2. свечи бетадин после результатов узи добавлено: 3. юнидокс салютад 1 т*2 раза на 10 дней 4. флюконазол 3-5-7 Результат узи от 11.05.2024, также прилагаю узи 13.09.2023 (до установки спирали) Также выдано направление на ФГДС, направления на анализ кала, крови (коагулограмма, ат к ВИЧ и р24, ОАК, сифилис, гепатит, антиген аденогенных раков СА 125 в крови). После результатов анализов - пайпель биопсия эндометрия. По спирали - сказала, что убирать на данный момент не нужно. Вопросы: 1. с учетом жалоб и результатов узи, насколько срочно делать биопсию ( анализы сдаю только 17.05, готовы будут примерно 28.05)? 2. узи было сделано в жк, есть ли смысл переделать в перинатальном центре или, с учетом жалоб, стоит сначала пролечиться? 3. ФГДС - насколько срочно, т.е есть возможность сделать платно, но нужно ли? |
#10
|
|||
|
|||
4. Мирену извлекать пока не нужно? Несмотря на мажущие выделения объем кровопотери заметно снизился после установки.
Данное узи от сентября 2023года. |
#11
|
||||
|
||||
в связи с чем такая развернутая бурная деятельность?
пароовариальные кисты как и кисты яичников это побочное действие мирены. нужно наблюдать ся. узи через 3 мес зачем биопсия? \конечно конгда нужен соскоб эндометрия на гистологию спираль отставляют - цугу это не мешает фгдс так понимаю в связи с кистой? читайте ответ выше кал -вообще нет слов
__________________
=Екатерина Анатольевна |
#12
|
|||
|
|||
Добрый день, Екатерина Анатольевна! Спасибо большое за ответ.
После приема в жк была абсолютная каша в голове, куча вопросов: зачем, почему и что со мной. Поэтому 15 мая я обратилась в перинатальный центр, где сказали примерно то, что вы написали. Лечение завершила, мазня прекратилась. УЗИ сделаю в конце мая у хорошего специалиста в перинатальном (на приеме тоже говорили, что можно через пару месяцев, но мне так будут спокойней перед отпуском). В дальнейшем планирую наблюдаться там же. |
#13
|
||||
|
||||
правильно. успокоиться и с ясной головой идти далее.
мирена будет периодически давать мажущие ММК - это её "хлеб" если хотите. но своё дело она делает. вы на правильном пути. единственное: в свете потерь "красной крови" я бы рекомендовала периодически контроль ферритина и ОАК. и при недостатке железа восполнять оное. пишите. подскажу тогда.
__________________
=Екатерина Анатольевна |
#14
|
|||
|
|||
Добрый день, Екатерина Анатольевна.
Спасибо за вашу помощь. Сегодня сходила на контрольное узи, все в норме, контроль раз в год. В конце декабря я сдавала кровь и в разделе терапия выкладывала результаты (https://forums.rusmedserv.com/showpo...0&postcount=21 вит. д3 -26,73, гемоглобин - 130, ферритин - 21,1, фолиевая 8,8). На данный момент пью: 1. железо солгал 25мг 1 раз/день + вит с 100 (обычную аскорбинку) 2 вит д3в дозировке 1500 3 три месяца пила фолат солгар Хочу сделать контрольный анализ крови. Екатерина Анатольевна, подскажите, пожалуйста: 1. АОК+ферритин+вит д3 сдаю, или же еще что-то (например, фолиевую)? 2. В июле еду в отпуск, можно ли принимать транексам при начале мазни? Если да, то подскажите, пожалуйста, дозировку и продолжительноть. |
#15
|
||||
|
||||
1. Можно только ОАК и ферритин.
Вит Д в вашей широте можно круглый год 2000 ед еждн при условии в крови выше 30. Смотрите сами, делать ли анализ. 2. По 1000 мг 2 р/д
__________________
=Екатерина Анатольевна |