#16
|
||||
|
||||
Я не парадонтолог, но есть замечательные Приямпольская, Вишнякова и Гатилова, которые в этом деле гуру, вот их стоит послушать.
__________________
Бойко Артемий Петрович. Хирург-стоматолог. |
#17
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#18
|
||||
|
||||
GBT - это протокол, который принципиально отличается от других только тем, что делает упор именно на домашней гигиене. Если домашняя гигиена хорошая, то достаточно раз в пол года делать профгигиену и то, больше для того, чтобы проконтролировать, как пациент справляется сам, подкорректировать при необходимости и замотивировать. Если пациент дома не чистит, то в профгигиене вообще большого смысла нет.
__________________
Бойко Артемий Петрович. Хирург-стоматолог. |
#19
|
|||
|
|||
Можно подумать, что раньше про необходимость тщательной домашней гигиены никто не заикался. Да в любом приличном пародонтологическом пособии доGBTовой эры целые разделы посвящены самостоятельной гигиене.
Напомню с чего началась данная дискуссия: Цитата:
Апелляция к местным авторитетам (Приямпольская, Вишнякова и Гатилова) - это аргумент, но в пирамиде Evidence-based medicine он расположен на самом дне: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] . Хотелось бы чего-то более весомого. |
#20
|
||||
|
||||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
исследование где сравнивали воздействие различных порошков на разные поверхности: эмаль, СИЦ, композит. Кроме того, если не ошибаюсь, в инструкции к щёткам указано использование их только на жевательной поверхности во избежание повреждения десны.
__________________
Бойко Артемий Петрович. Хирург-стоматолог. |
#21
|
|||
|
|||
Цитата:
Можно ссылку на такую инструкцию? Всю свою карьеру использовал щётку не только на жевательной поверхности - и никаких проблем не испытывал. В том числе и в качестве пациента: неоднократно мне полировали вестибулярные и оральные поверхности зубов щёткой - тоже осложнений не было (а эмаль становилась более гладкой, и к ней медленнее прилипал новый налёт). |
#22
|
||||
|
||||
Прошу прощения за длительный перерыв, продолжим. Дискуссия была о необходимости применения щёток для полировки.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Обратите внимание на то, что полировка пастой меняет структуру эмали и "втирает" налёт в её поверхность.
__________________
Бойко Артемий Петрович. Хирург-стоматолог. |
|
#23
|
|||
|
|||
В исследовании по первой ссылке показано, что А+US эффективнее и менее болезненнее, чем US+P. Ну так, бесспорно так и есть. Но я-то ратую за A+US+P, т.е. воздушно-абразивную, ультразвуковую обработку и полировку вместе взятые. Говорят, что завтракать и обедать ежедневно полезнее, чем обедать и ужинать. Но моя точка зрения: завтракать, обедать и ужинать - ещё лучше.
Вторая ссылка и вовсе превосходная. Там вообще сравнивались чисто A против P. И естественно, эритритол победил полировочную пасту. Нет никаких сомнений, что голое использование полировки намного хуже Air-Flow. Но ведь прямым текстом в статье указано, что эмаль после даже нежного эритритола теряет микроструктуру: Цитата:
Цитата:
Таким образом, оба метода, имеющие разное механическое воздействие, можно рассматривать как взаимодополняющие, поскольку некоторые пациенты после чистки испытывают ощущение «шероховатости». Клиническая рекомендация для этого опыта — сначала использовать воздушную обработку для очистки поверхности эмали, а затем нанести небольшое количество полировальной пасты для сглаживания поверхности, если потребуется. За исключением "если потребуется" я полностью согласен с этим выводом (плюс ещё конечно нужно добавить ультразвуковую обработку между ними). Щётка с пастой нужны для уменьшения шероховатости уже очищенной поверхности, а следовательно - снижения скорости повторного возвращения налёта. |
#24
|
||||
|
||||
Вы выдернули то, что вам понравилось из статьи, а я то, что мне))) Предлагаю закончить на этом
__________________
Бойко Артемий Петрович. Хирург-стоматолог. |