Боли в икрах ног у ребенка

[milagresss]

Добрый день!
Девочка 10 лет, рост 140 см., вес 27 кг. Была операция на сердце ДМПП в 2014 г.
На протяжении 1-1,5 лет есть жалобы на боли в икрах обоих ног. Боли в основном по утрам при пробуждении и после сидения, когда встаёт. Трогаешь икры - ей больно. Занимается танцами 3 р. в неделю. С нагрузками боли не связываем.
В ноябре 2023 г. были у невролога. Сказала, что мышцы напряжённые, сдали анализы КФК, ЛДГ. КФК чуть выше нормы, ЛДГ норма. Пропили магний, мазали индовазином. Боли прошли. В этот период как раз подросла резко на несколько см.
Теперь снова появились боли. Вообще икры у нас большие, выраженные.
Что нам делать? Что обследовать? Может это быть венозная недостаточность?

[milagresss]

Добавлю, что слабости в ногах, в целом в организме нет.

[eduardshraibman]

При отсутсвии патологических находок ортопедов и нормальных анализах возможная причина-боли роста , особенно в период начала полового созревания, во время скачка роста.

[nebel]

А Вы можете показать фото голеней и результат кфк?

[milagresss]

Анализ

[milagresss]

Вы думаете на миопатию?

[nebel]

Уже не думаю, норма. Согласна с коллегой выше. Боли роста

[milagresss]

Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, а такие икры выраженные - это просто особенность?

[Dr.Vad]

добавлю, что боли в мышцах могут быть из-за накопления в них изб. лактата при дефиците железа даже если нет анемии:

Iron deficiency results in fatigue, poor endurance and even causes muscle pain (Gerwin, 2005)

Abnormalities in muscle metabolism are noted even when deficiency is mild (309). Blood lactate levels were measured in mildly iron-deficient female athletes after standardized exercise tests. Peak lactate levels fell significantly after 2 weeks of iron treatment. This observation led to the suggestion that iron deficiency forces the muscles to depend to a greater extent on anaerobic metabolism than occurs in normal subjects.
Animal studies confirm that muscle function is disturbed in iron deficiency. The spontaneous activity level of iron-deficient rats decreased (311), and short-term exercise tolerance in treadmill running tests was reduced (181,182,312,313), even at mild degrees of deficiency (314). These abnormalities could not be explained by anemia alone, because they persisted after anemia was corrected by exchange transfusion (181,182). All were corrected promptly when iron was administered.

[ghrh44]

Присоединяюсь к коллегам насчет болей роста. Кости быстро растут, и мышцам надо поспевать за этим. А тут еще и физнагрузка танцев на мышцы ног наслаивается. Пройдет.

[milagresss]

Добрый день!
Сегодня сдали ОАК, посмотрите, пожалуйста, результаты.
У нас высокий гемоглобин. Это очень критично? Обычно гемоглобин ближе к верхней границе нормы, первый раз вышел за пределы. Вчера вечером до 21.00 у ребенка были занятия танцами. На занятиях пила воду, после занятий выпила половину кружки воды. До анализа ничего не пила больше.

[Dr.Vad]

питье воды способствует повышению гемоглобина - нормы на бланке для детей 1-2 лет, очень критично делать анализы не абы где, а в сертиф. лабе как инвитро; ферритин менее 25 и насышение менее 20% = дефицит железа

[milagresss]

Спасибо за ответ. ИНВИТРО у нас в городе отвозит в Москву анализы, мне кажется, что анализы, которые делают сразу более достоверны.
Посоветуйте, пожалуйста, какое железо принимать. У младшего ребёнка ферритин 8, у меня 9. Принимаем мальтофер.

[Dr.Vad]

вот нормы гемоглобина по возрасту 6-12 лет - повышение или плюс 2 СО 135+20=155

6-12 years: mean 13.5 g/dL (-2SD: 11.5 g/dL)
12-18 years female: mean 14.0 g/dL (-2SD: 12.0 g/dL)

но судя по остальным эритро-показателям предположу что гемоглобиновый канал в автоанализаторе немного завирает вверх, и у ребенка гемоглобин не более 140

[Dr.Vad]

мальтофер вроде как хорош только для лечения анемии или низкий гемоглобин, а вот низкий ферритин он не повышает хорошо, так что железа бисглицинат солгар хоть и тяжелее принимается, но лучший выбор, детям через день , а себе - ежедневно, если будет переноситься и минимум 3-4 мес.; детям 3 мес., хороший еффект будет видем по улучшениям у детей, если ничего не меняется - тогда проверять ферритин https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=288