#1
|
|||
|
|||
Лечение множественного кариеса у ребенка 2г 11 мес.
Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Стоит вопрос о выборе тактики стоматологического лечения/нелечения для ребенка. Девочка 2 года, 11 месяцев. С самого прорезывания зубки были с белыми пятнами,говорили, что это гипоплазия эмали,которая постепенно перешла в кариес. Чистка регулярная с первого зуба, в т.ч после кормлений грудным молоком перед дневным и ночным сном, реминирализующие гели, вот Д, молочное в рационе.Около 9 месяцев пытаемся решить проблему, не прибегая в общему наркозу: неоднократные консультации, адаптационные приемы у нескольких врачей, все по рекомендации. Ребенок первые полгода просто орала и отказывалась смотреться( у нее боязнь врачей до истерик с младенчества), сейчас стало получше, может открыть рот для осмотра. Удалось сделать серебрение жевательных около 6 мес назад( про недоказанность знаем,но решили хоть что-то делать). Все врачи разделились на 2 лагеря: ждать до вменяемого возраста или лечение под общим наркозом. Последнее вызывает некоторые опасения, учитывая наличие у ребенка темповой задержки речи, в плане последствий отдаленных и ближайших( злокачественную гипертермию и другие осложнения наркоза) Поле деятельности обширное: 4 жевательных с достаточно объемным и множественным поражением в пределах каждого зуба и 4 верхних передних так же с двух сторон каждый...И динамика отрицательная заметная даже моему глазу ... Подскажите, пожалуйста, шансы найти врача для лечения без наркоза, учитывая особенности темперамента ребенка и объем поражения,невелики? как подсказывает Ваш опыт? Под наркозом,вероятно, сделаны будут тоже только жевательные за один раз? То есть передние будут дальше разрушаться или требовать повторного лечения под общим наркозом? |
#2
|
||||
|
||||
возм. причиной множеств. кариеса у детей до 5 лет может быть дефицит железа, выполнение оак и ферритина поможет подтвердить мои предположения, если ферритин менее 25, то коррекция жд до ферритина до 35-50 может быть профил. мероприятием
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |