тотальная алопеция

[VitalyT]

Здравствуйте

Я мужчина, 47 лет, рост 183, вес 80

В ноябре у меня стали резко выпадать волосы на голове, появилась проплешина. Я сбрил волосы и с тех пор они у меня не растут, сейчас волосы остались только на руках ниже локтя и на ногах ниже колена. Обращался к трихологу, осмотр показал, что фоликулярный аппарат сохранен, видны пушковые волосы. Сдавал анализы ОАМ, ОАК, биохимию, вроде все в норме:

Исследование	Результат	Единицы	Референсные значения
АлАТ	18	Ед/л	<41
АсАТ	18	Ед/л	<37
Билирубин общий	20.7*	мкмоль/л	3.4-20.5
Глюкоза	5.5	ммоль/л	4.1-6.0
Креатинин	93	мкмоль/л	64-104
Общий белок	70	г/л	64-83
Железо	19.49	мкмоль/л	11.6-31.3
Трансферрин	2.38	г/л	2.15-3.66
% насыщения трансферрина	32.6	%	15-50

Исследование	Результат	Единицы	Референсные значения	Комментарий
Клинический анализ крови
Гематокрит	44.1	%	39 - 50
Гемоглобин	15.0	г/дл	13.1 - 17.2
Эритроциты	4.81	млн/мкл	4.2 - 5.6
MCV (ср. объем эритр.)	91.6	фл	81 - 101
RDW (шир. распред. эритр)	12.5	%	11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.)	31.2	пг	27 - 35
МСHС (ср. конц. Hb в эр.)	34.0	г/дл	32 - 36
Тромбоциты	284	тыс/мкл	150 - 400
Лейкоциты	7.16	тыс/мкл	4.5 - 11
Нейтрофилы (общ.число),%	53.7	%	48 - 78	При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает6%
Лимфоциты, %	32.4	%	19 - 37
Моноциты, %	8.2	%	3 - 11
Эозинофилы, %	5	%	1 - 5
Базофилы, %	0.7	%	< 1.0
Нейтрофилы, абс.	3.84	тыс/мкл	1.78 - 5.38
Лимфоциты, абс.	2.32	тыс/мкл	1.32 - 3.57
Моноциты, абс.	0.59	тыс/мкл	0.2 - 0.95
Эозинофилы, абс.	0.36	тыс/мкл	< 0.7
Базофилы, абс.	0.05	тыс/мкл	< 0.2
СОЭ	9	мм/ч	< 15	Шкала Вестергрена,седиментационный метод

Трихолог прописал пантовигар в различных видах - шампунь, лосьен, витамины.
Перед вторым визитом к врачу, в марте, провел аудит принимаемых препаратов и нашел, как мне показалось, виновника моих проблем - капли от глаукомы ксалаком, одним из действующих веществ которых является бетаблокатор тимолол. Эти капли мне назначили в конце октября а проблемы с волосами обнаружились в ноябре. В интернете нашел похожий клинический случай [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Капли я перестал принимать с середины марта, вернулся с препарату ксалатомакс, который я принимал 9 месяцев до. Пока не вижу видимых улучшений, ухудшаться особо уже некуда, только несколько последних волосков на бровях выпало.

Сейчас меня волнуют несколько вопросов.

Когда можно будет сделать выводы о состоятельности гипотезы относительно глазных капель?
Я принимаю еще один препарат в редкой побочке у которого есть алопеция - конкор, действующее вещество бисопролол, но его я принимал почти год до того как начались проблемы с волосами. Стоит ли проводить эксперимент с заменой этого препарата?
Трихолог посоветовал пройти консультацию эндокринолога, имеет ли это смысл и какие анализы нужно нести ему в таком случае?

Спасибо.

[Hologram]

Сообщение от VitalyT

Когда можно будет сделать выводы о состоятельности гипотезы относительно глазных капель?

Тотальная / Универсальная алопеция - это формы Гнездной алопеции - аутоиммунного заболевания.
Внешние факторы могут быть триггером (наиболее частые - стресс, инфекция), но не причиной.
Капли - просто совпадение.

Сообщение от VitalyT

Я принимаю еще один препарат в редкой побочке у которого есть алопеция - конкор, действующее вещество бисопролол, но его я принимал почти год до того как начались проблемы с волосами. Стоит ли проводить эксперимент с заменой этого препарата?

Не стоит, многие производители перестраховываются от судебных исков, внося в инструкцию разные побочные явления.

Сообщение от VitalyT

Трихолог посоветовал пройти консультацию эндокринолога, имеет ли это смысл и какие анализы нужно нести ему в таком случае?

Сходить можно, но эндокринологи Гнездную алопецию не лечат.