ЧСС, влажные ладони и акне

[Elena19830220]

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Девочка, 13 лет, 164 см, 55 кг.
Цикл с 11,5 лет. Склонна к ЖДА, принимает препараты периодически. Сейчас хочу сдать с ней кровь на показатели железа. В связи с этим вопрос.
За последние полгода очень сильно ухудшилась кожа, вынуждены посещать косметолога.
И у дочери постоянно мокрые ладони. Влагу даже видно.
Кроме этого, пульс постоянно ближе к 100.
Бывают жалобы, что не может долго уснуть. Иногда встаёт пить ночью.
Нет ли необходимости проверить ещё и ЩЖ в связи с этим?

[Dr.Vad]

на мой взгляд, ничего не нужно, даже железо не проверять, а просто начать лечение и пройти весь курс лечения, если менстр. потери для нее избыточны - решить ету проблему, если питается плохо - найти правильное питание. Как только все получилось, Вы анализируете, что прошло, а что осталось, измеряете ферритин если менее 40, значит продолжаете, если более 50 - то идете к др. врачу и ишете причины того, что осталось у ребенка из симптомов;

вроде как при сочетании дефицита цинка и дефицита железа пациенты отмечают больше проблем с кожей, так что нужно ли корректировать оба дефицита сразу, или подтверждать сначала, а потом - выбор за Вами

https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=111

[Elena19830220]

Спасибо большое! Вот беспокойные ноги тоже замечаю у неё по вечерам. Железо она пропила полный курс, поэтому и хочу посмотреть.
А на цинк какой анализ лучше сдать?

[Dr.Vad]

не бывает "пропила железа полный курс", бывает например "пропила железа бисглицинат солгар каждый день по 25 мг в течение 3 мес. = скажите такого курса достаточно, если она теряет с менструацией 80 баллов или мл и кушает мясо один раз в неделю?" такая постановка вопроса адекватна; есть люди, которым адекватный курс лечения железом внутрь = длиною от менархе до менопаузы с перерывами на беременность; так и называется анализ "определение цинка в крови", но норма/не-норма определяется НЕ нормативами на бланке

[Elena19830220]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Спасибо большое за Ваш Труд! Уже 15 лет пользуюсь Вашей помощью.
Прошлой осенью дочь принимала Тардиферон 80мг по 1 таблетке в день на протяжении 3 месяцев, потом перешла на приём через день, но быстро забросила, т.к. я ослабила контроль.
Сейчас сдали анализы. Общий анализ во вложении.
Ферритин 6,71 нг/мл
Цинк 15,11 мкмоль/л
Видимо, дочь пошла в меня. У меня ферритин 6,44 пришёл при нормальном гемоглобине.
Подскажите, пожалуйста, как лучше действовать дальше?

[Dr.Vad]

да, бывают такие врожденные наследственные мутации, когда в семье по женской линии железо плохо усваивается из еды и на фоне избыточных менстр. потерь дефицит железа от менархе до менопаузы; если вам ето больше не мешает, то и ребенок скоро к такому привыкнет, просто не нужно все валить на несчастную женскую долю - ето я про усталость, тревожность, гол. боли и иные женские симптомы

[Dr.Vad]

специально для таких случаев нашел и разместил такую инфу - вам осталось только перевести на простой русский и понять нам написанное, придерживаться этого не обязательно, по желанию

https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=268

[Elena19830220]

Спасибо большое! Будем продолжать приём препаратов. К сожалению, проявления ЖДА есть и у меня, и у дочери
А цинк в норме у неё?

[Dr.Vad]

оптимальные цифры цинка такие:

60 - 130 µg/dL, or 9.18 - 19.89 µmol/L.

иногда недостаток цинка бывает, если его уровень менее 100 или примерно менее ~15 мкмоль, так что недостаточности цинка у ребенка нет