#1
|
|||
|
|||
КФК при приеме статинов
Уважаемый Александр Иванович! Здравствуйте! 13 лет назад ВЫ консультировали меня . Большое Вам за это спасибо.Состояние после стентирования ПКА, полная блакада левой ножки пучка Гисса.ЭХОКГ -нарушения общей и локальной сократимости не выявлено(ФВ 64%), полости сердца не расширены , миокард не утолщен.Принимаю статины(крестор 5мг, конкор 2.5, престанс 5мг.-) КФК много лет повышено до 290-300, иногда мышечные боли в нижних конечностях. холестерин общий 3.0, ЛПНП 1.6.Занимаюсь спортом, самочувствие в настоящее время удовлетворительное. Но поднимается глюкоза до 6.3.Гликированный гемоглобин 5.6. Доктор рекомендовал отменить крестор, назначил липримар 10 мг.и отрио 5 мг.Принимаю 6 месяцев.Сейчас глюкоза 6.0 ЛПНП1.4 общий 3.1 КФК 250.СтрессЭхокг норма(крутил велосипед. максиимальная нагрузка).Александр Иванович, подскажите пожалуйста может статины отменить, смущает КФК 250 и риск развития сахарного диабета.Мне 60,вес 92, рост 176.АД 120/ 80.не курю.Спасибо.
|
#2
|
||||
|
||||
нельзя писать в чужих сообшениях, сообшение выделено в отд. тему. Модератор
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
||||
|
||||
Я бы не отменял, а заменил на питавастатин 2 мг (+эзетемиб) и перепроверился через месяц его приема (ЛПНП и КФК).
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#4
|
|||
|
|||
Спасибо большое Александр Иванович. Непременно воспользуюсь Вашим советом. И всё же скажите. длительное умеренное повышение более 12 лет КФК к чему может привести, есть ли риск рабдомиолиза?
|
#5
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#6
|
||||
|
||||
процитирую такое:
2) mild and CK levels are increased but <4 x ULN, then statin can be continued with careful monitoring 3) mild and CK levels ≥4 x ULN without a history of recent physical activity, then statins should be stopped. If CK levels are >10 x ULN, the possibility of rhabdomyolysis should be considered. и еще такoе - проверить свой витамин Д и если менее 20, то добавить: Finally, CoQ10 or vitamin D supplementation is not recommended for routine use in the treatment of SAMS. However, when SAMS develop in patients with vitamin D deficiency (i.e., 25-hydroxyvitamin D < 20 ng/mL),14 it is reasonable to administer vitamin D replacement therapy. гипотироз исключен?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
||||
|
||||
и еше вес приближается к ожирению ИМТ 29.7, пересмотрите свой рацион в сторону макс. снижения л/у углеводов и замена мясной и жирной едой, потеря даже 5 кг снизит или обнулит риск пре-диабета, витамин Д тоже в етом помогает, если есть его дефицит
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#8
|
|||
|
|||
Александр Иванович, Вадим Валерьевич, искренне благодарю.
|