#1
|
|||
|
|||
Выбор антибиотика во время беременности. Лечение воспаления.
29 лет, ж, 66 кг, 173 см. Месячный начались в 14, регулярны, по 5 дней, средней обильности, безболезненные.
Последние месячные 25 августа 2023г., 0 абортов, 1 беременность. Сейчас 27 неделя беременности. Есть эрозия. Жалоба: воспаление по мазку, по формофлору №16 завышены Eubacterium spp. 823163271_1_272802220_4025840.PDF Во вложении анализы на вирусы перед беременностью. print.pdf 807334138_244698644_0_ЯКОВЛЕВА (1).pdf было лечение: 1. свечи мираместин 7 дней после лечения плохой мазок 2. антибиотик сумамед+ свечи нео-пенотран после лечения мазок плохой 3. полижинакс-6 дней после лечения мазок плохой 4. макмерор после лечения мазок плохой Сейчас предлагают лечение: метронидазол таблетки по 500 мг 2 раза в день 10 дней спирамицин 3 млн 2 раза -10 дней тержинан по 1 св. на ночь-10 дней. Стоит ли принимать такой сильный антибиотик? Сильные запоры по 4-5 дней, чем лечить? |
#2
|
||||
|
||||
Хоть бы поинтересовались ваши врачи, как себя ведёт эктопия во время беременности...
Какой плохой мазок? пап? Или флора? Покажите его. На фемофлоре ничего критичного. Если не было жалоб - лечить не надо было. ПЦР на ВПЧ делался? Посев из ц/к при постановке на учёт брался. Покажите. Сейчас что беспокоит?
__________________
=Екатерина Анатольевна |
#3
|
|||
|
|||
Сейчас ничего кроме запоров и изжоги не беспокоит, но врач беспокоится что у меня короткая шейка матки (по нижней границе допустимого) свечи утрожестан вставляю по 100 утром и вечером. Говорит что лечить надо т.к. воспаление может спровоцировать преждевременные роды.
До беременности то ж было воспаление и я его 2-ды лечила-безуспешно, предполагаю что у меня из за воспаления не проходимость труб была. После сдачи анализа на прохождение труб сразу получилось забеременеть. Результат.pdf 2023-09-02_001.pdf |
#4
|
||||
|
||||
Если кольпоскопическая картина спокойная (надо было в 1 триместре), то ничего с эктопией не делают. Наблюдают.
Флора из-за эктопии в ноябре. А декабрь - уже последствия антибиотиков, когда кандида в росте, и Л сплошь. Продолжать местно гестагены и мерить шейку на УЗИ. Глюкозотолерантный тест сделали? У вас есть возможность вплоть до 26 и 6 дн в ж/к выполнить. Потом - только частные лабы возьмутся. Это важно.
__________________
=Екатерина Анатольевна |
#5
|
||||
|
||||
Что с железом, пьёте, какой препарат, дозировка?
Контроль ферритина.
__________________
=Екатерина Анатольевна |
#6
|
|||
|
|||
Глюкозотолерантный тест не делала, глюкоза 4.10 ммоль/л на 11.01.2024, мой врач про железо ничего не говорит. я и не пью и не контролирую этот момент.
Результат последнего анализа по мазкам не видела, не успевают вклеивать в карту. просто со слов воспаление и назначение на whatsapp антибиотик. Я уже склоняюсь их пропить, так как врач говорит что консультировалась с заведующей отделением. |
#7
|
||||
|
||||
Тогда непонятно, зачем вы сюда обратились.
У вас самые ключевые моменты с нарушениями. По клиническим рекомендациям всем без исключения (без СД) выполняют тест. Наверное, просто так хотят помучать беременных? Залечили вас антибиотиками, и ещё хотят жахнуть из пушки по воробьям. Мазок бывает таким при железодефиците. И когда беременная не понимает, что ей наносят ятрогенный вред - тоже признак ЖД. Контроль гемоглобина и приём железа освободят вашего будущего ребёнка от когнитивных нарушений, сохранят вам иммунитет для родов и после. Умываю руки...
__________________
=Екатерина Анатольевна |
#8
|
|||
|
|||
Так сразу писать не пробовали про железо с пояснением, а то со стороны человека который не является врачем выглядит это как будто вы рекомендуете человеку проходить дополнительные анализы и смотреть что не так с организмом и искать другие болячки, когда вопрос был во другом.
|
#9
|
||||
|
||||
вот британские рекомендации для беременных: наверное и в РФ похожие есть, но к вам их не применили:
Non-anaemic women identified to be at increased risk of iron deficiency should have a serum ferritin checked early in pregnancy and be offered oral supplements if ferritin is <30 ug/l Women with established iron deficiency anaemia should be given 100- 200mg elemental iron daily. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=232894
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#10
|
||||
|
||||
иногда железо не назначают, если беременная принимает витамины для беременных, в которых как правило уже есть 60-80 мг железа в составе;
никто в мире, кроме РФ, не ищет и не лечит Eubacterium spp. во влагалище беременных, ибо ето как и увеличение живота - норма при беременности, почему Вас разводят на таком лохотроне и еще заставляют в себя запихивать потенц. опасные препараты при беременности - неясно, смена врача на более грамотного поможет вам доносить здорового малыша и не навредить ни ему, ни себе
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#11
|
||||
|
||||
если те "как бы специалисты" не могут вам даже помочь с запорами, то читайте сами или с пом. мед. переводчика и занимайтесь само-лечением по р-циям междун. специалистов:
Treating constipation during pregnancy [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#12
|
||||
|
||||
Цитата:
ПГТТ и контроль ферритина+гемоглобин по триместрам. А потом под лупой рассматривать микробиоценоз, когда пройдено 3 (!) курса а/б терапии и никаких жалоб.
__________________
=Екатерина Анатольевна |
#13
|
||||
|
||||
Про железо в мультивитаминах:
элевит 1 - 15 мг элевит 2 - 30 мг премама дуо - 15 мг витрум пренаталь (и форте форма) - 60 мг, витрум плюс - 32 мг. Это самые популярные.
__________________
=Екатерина Анатольевна |