#1
|
|||
|
|||
Сложный перелом обеих голеней вопрос про восстановление
Пишу с экаунта своей жены.
Мужчина, 63 года, рост 182 см, вес 86 кг, спортивное телосложение, ведет активный образ жизни, сноуборд, упражнения с собственным весом и свободными весами, научный работник, преподаватель ВУЗа, не курит, хорошее общее состояние здоровья, заболеваний, о которых знает, нет. Травма шеи в 2002 году (на сноуборде). Переломы обеих голеней случились впервые. Катался в Подмосковье на жестком сноуборде (жёсткие пластиковые ботинки по типу горнолыжных, которые не отстегиваются). 18.01.24 при наезде на препятствие испытал сильный рывок с вращением. Передняя левая нога – закрытый оскольчатный перелом средней трети обеих костей голени со смещением. Правая нога – закрытый оскольчатый перелом нижней трети большеберцовой кости со смещением. 19.01.24 сделан интрамедуллярный стержневой остеосинтез на правую ногу, на левую ногу поставили спицы наружные фиксирующие устройства. 27.01.24 – на левую ногу – Конверсия АНФ, остеосинтез левой большеберцовой кости штифтом. Выписан домой 02.02.2024. Рекомендации – ходьба при помощи костылей с нагрузкой на правую ногу, без нагрузки на левую ногу 6 недель. Последние рентген-снимки были от 17.02.2024. ВОПРОС: есть сомнения по поводу рекомендации не нагружать левую ногу. Она не болит. Но много раз читал, что если долго не нагружать, то будут проблемы со сростанием костей и в дальнейшем с реабилитацией, а также проблемы с вымыванием кальция из костей, которые не нагружаются. Буду очень признателен мнению специалистов-травматологов по поводу моего случая – можно ли мне нагружать левую ноги и если можно, то как и насколько? И что может служить критерием достаточности или избыточности нагрузки? Прикладываю рентгеновские снимки от 22.01.24 - правая ногу, от 29.01.24 - левая нога, от 17.02.24 - обе ноги плюс описание левой ноги, больше пяти вложений не разрешает система. Большое спасибо! |
#2
|
|||
|
|||
Цитата:
И куда важнее нагрузки на ногу (которая все равно рано или поздно дойдет до полной)- восстановление амплитуды движений в голеностопном суставе. Чем пока и стоит заниматься. |
#3
|
|||
|
|||
Большое спасибо за ответ. Голеностоп разрабатываю. Хожу в компрессионных гольфах. На свой страх и риск наступаю на ногу, постепенно повышая нагрузку. Довел сегодня на весах почти до полного веса минус 5 кг. Чувствую легкое распирание в области перелома. Но не больно. При этом в течение первых двух недель после операции при любом неосторожном движении боль в месте перелома была отчетливая.
Еще в области перелома есть плотная гематома, которая пока не уходит. Когда хожу, средняя нагрузка в районе 30 кг на левую ногу. Хочется больше нагружать ногу, чтобы заживление шло более качественно. И одновременно страшно, что могу что-то повредить или сместить осколки или погнуть винты. Выяснить, почему эту ногу нельзя нагружать не получается, к сожалению, потому что хирург никаких объяснений не дал. Можно ли считать, что если боли нет, то я не наношу себе повреждений? |
#4
|
|||
|
|||
И еще вопрос - как можно выяснить обстоятельства, которые привели к рекомендации не нагружать левую ногу в течение 6 недель?
Новые официальные снимки и рекомендации из травмпукта будут доступны для меня не раньше 11 марта. Те снимки, которые я разместил здесь от 17.02.24, я делал сам платно. На всякий случай хотел уточнить: к исходному сообщению приложен также один снимок правой ноги, на которую я наступаю без проблем. Проблемы с левой. Большое спасибо! |
#5
|
|||
|
|||
Настолько прямой зависимости заживления от нагрузки нет.
Можно лишь считать, что до текущего момента ничего плохого, видимо, не случилось. Боль появится не перед тем, как что-то случится, а уже после того. |
#6
|
|||
|
|||
|
#7
|
|||
|
|||
Оперировавший врач объяснял это только тем, что "такой сложный перелом". И больше ничем.
Получается, что информация, которую я получил - это то, что перелом будет сростаться долго. Но что нужно делать, чтобы как-то облегчить этот процесс или наоборот, чего не надо делать - никто не говорит. Получается, что я должен чего-то ждать, не нагружая ногу, но я даже не знаю, чего. Может быть есть критерии, по которым можно было оценить мое состояние? Что нужно для этого сделать, какие исследования пройти? Я очень боюсь упустить время, если со мной что-то не так. Очень тяжело бездействовать. |
#8
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Раз в месяц показываться врачу и делать снимки. По увиденному решать, как быть дальше. |
#9
|
|||
|
|||
Здравствуйте, сегодня ездили в свой травпункт, удалось сделать рентген и попасть на прием к участковому травматологу и оперировавшему меня хирургу.
Оба сказали, что всё идет хорошо, еще две недели ногу надо нагружать слегка (10 кг) с постепенным повышением нагрузки. Я сказал, что нагружаю уже где-то под 30 кг. Оба врача сказали, что всё же лучше поменьше еще 2 недели. На мой вопрос о том, идет ли сращение переломов и образуется ли костная мозоль, сказали, что да. Но на снимках ничего не показали. После визита к врачам удалось получить диск со снимками. Пытался разглядеть там какие-то изменения, которые бы свидетельствовали о сращении, но так их и не увидел. Возможно, я паникую. К сожалению, получить "второе мнение" независимого врача пока не удается. Пожалуйста, посмотрите мои сегодняшние снимки. Действительно ли видны признаки позитивного продвижения в направлении сращения? Есть ли признаки консолидации? С момента операции на левую ногу (тяжелый перелом) прошло 39 дней, а с операции на праву ногу 47 дней. Первый сником - левая нога, второй снимок - левая нога справа, третий снимок - правая нога. Огромное спасибо! |