#31
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Галина Афанасьевна!
По Вашему совету мама сдала анализы, (еще от поликлиники щитовидку написали) Лаборатория ЦМД: Альбумин - 42.8 (32-46), Кальций - 2.37 (2.20-2.55) Щелочная фосфатаза - 50 (53-141) Кальций в моче - 4.93 (2.50-7.50) Фосфор в моче - 20.9 (12.9-42) Диурез сут - 1.8л. ПробаРеберга: Креатинин - 88.2 (49-90) Креатинин в моче - 8.48 (5.9-14.1) Клубочковая фильтрация - 66.75 (80-160) Канальцевая реабсорбция - 98.14 (95-99) Лаборатория ДНКОМ (направление от поликлиники): Витамин Д (25-ОН кальциферол) - 36 (30-100) Фосфор - 1.25 (0.81-1.45) ТТГ - 2.11 (0.40-4) Т4 свободный - 11.89 (9-19.04) Паратгормон - 5.4 (1.59-7.24) Поделитесь пожалуйста своим мнением по результатам анализов и по возможности подскажите: 1 - Я правильно понимаю, что по приему Пролиа нет противопоказаний и подобранная дозировка Альфа-Д3 0.5мкг + Кальций 250мг подходит для дальнейшего приема? 2 - На сколько критичны уровни СКФ и ЩФ? Спасибо Вам огромное за уделенное время и внимание!!! |
#32
|
||||
|
||||
по моему все неплохо, продолжаем
__________________
Г.А. Мельниченко |
#33
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Галина Афанасьевна
Перед 3 уколом Пролиа мама сдала анализы и денситометрию Принимаемые препараты: Пролиа, Кальцемин 250мг, Альфа Д3 0,5мкг Анализы: Альбумин, г/л - 45,2 (35-52) Белок общий, г/л - 72,3 (66-88) Мочевая к-та, мкмоль/л - 293 (208-428) Кальций общий, ммоль,/л - 2,38 (2,15-2,6) Креатинин, мкмоль/л - 109,2 (80-115) Щелочная фосфатаза, ед/л - 119,5 (0-258) СКФ, мл/мин/1,73м2 - 44 Кальций (в моче) 5,71 ммоль\сут (2,5-7,5) Фосфор (в моче) 13,77ммоль\сут (12,9-42) СТ4- 12,1 ТТГ 2,14 (0,4-4) Общ анализ мочи - все показатели в норме Динамика витамина Д и показателя T-score : ..............|.......препарат.........|..25OH..|. .........T-score...... дек 21г....|.Фороза с дек. 21..|..37,3..|...L2 -4,3...L3 -4,2...общ -3,8;..бедро правое -2 (ЛРЦ) июль 23г.|..Пролиа с авг.23 ...|..44,1..|...L2 -3,7...L3 -4......общ -3,4;..бедро правое -1,6 (ЛРЦ) июль 24г.|..Пролиа .............. |..31,7..|...L2 -3,5...L3 -3,3....общ- 3;....бедро левое - 1,4 (Дмитр.ГБ) Вопросы: 1- на Форозе и Аквадетриме 25ОН был больше чем сейчас на Пролиа+АльфаД3 Это может быть по причине, что анализ 25ОН не показывает уровень АльфаД3? Если да, то какой анализ его показывает? И нужно ли дальше (чер 6мес) сдавать 25ОН при продолжении Пролиа? 2- уровень фосфора в моче на нижней границе это не критично? 3- подскажите пожалуйста, нужно-ли что-то корректировать? Спасибо огромное за вашу внимание и помощь |
#34
|
||||
|
||||
1. Или от миллиона других причин, здесь нет смысла в сравнении
2 нет
__________________
Г.А. Мельниченко |
#35
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, напишите пожалуйста, можно-ли дополнительно принимать Аквадетрим для увеличения уровня 25OH?
Переживаю, что если он начал снижаться, к следующему уколу вероятно будет еще меньше... Настораживает, что в инструкции к препарату Альфа Д3 указано: "На фоне терапии альфакальцидолом не следует назначать другие лекарственные средства витамина D и его производные из-за возможного аддитивного взаимодействия и увеличения риска развития гиперкальциемии." Сейчас самочувствие мамы хорошее (т.т.т), настроена продолжать подобранную Вами терапию. Спасибо большое!!! |
#36
|
||||
|
||||
И инструкция правильно написана, и добавление профилактических доз допустимо
__________________
Г.А. Мельниченко |
#37
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Галина Афанасьевна.
Для корректировки пониженного 25ОН, с утра до Пролиа мама выпила 5000МЕ (10 капель) Аквадетрим, а днем сделали укол. На следующий день 9 капель, на следующий 8, сейчас снизила до 4 (2000 МЕ). Я правильно понимаю, что 2000МЕ пока продолжить длительно, дополнив принимаемые Кальцемин 250мг и Альфа Д3 0,5мкг, с контролем кальция в крови и моче? Спасибо Вам большое за вашу поддержку. |
|
#38
|
||||
|
||||
Правильно
__________________
Г.А. Мельниченко |
#39
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Галина Афанасьевна!!!
СПАСИБО ВАМ БОЛЬШОЕ!!! |