#1
|
|||
|
|||
Есть ли железодефицит у ребёнка?
Ребёнок девочка, 1 год и 2 месяца. Рост 83 см., вес 12,1 кг. Родилась доношенной. Была неонатальная инфекция мочевых путей, врожденная почечная недостаточность. Сейчас всё в норме.
У мамы в беременность была анемия во втором триместре, пила железо халат от НСП, гемоглобин поднялся до 144. Ещё было кровотечение во время родов, выписывалась из роддома с гемоглобином 75. В год у ребёнка при обследовании был обнаружен низкий гемоглобин. Кушаем мясо (чаще красное) почти каждый день, кроме дней с рыбой (2 раза в неделю); гречку, овсянку, яблоки, свёклу. Начали принимать сироп с бисглицинатом железа с айхерб по 2,5 мл. и одновременно витамин С в каплях. Через месяц после начала приёма железа сдали ОАК и кровь на ферритин, трансферрин, фолиевую кислоту, железо, ОЖСС, СЖСС (по направлению педиатра). По ОАК гемоглобин поднялся, но не в норме все показатели с эритроцитами. Железо 4.07 (норма 4-24) ОЖСС 90.77 (норма 40.8-76.6) СЖСС 86.7 (норма 21-84) Ферритин 26.5 (норма 7-140) Трансферрин 2.65 (норма 2.0-3.6) Фолиевая кислота (витамин В9) - 1.67 (норма 5.21-20) Подскажите, пожалуйста: 1. У ребенка есть дефицит железа, нам принимать его дальше? Может мы не правильно сдавали анализ? Железо принимали последний раз за сутки до анализа. 2. Сколько фолиевой кислоты и как нужно принимать, чтобы поднять её уровень? 3. Небольшое повышение лимфоцитов допускается или на это нужно обратить внимание? |
#2
|
||||
|
||||
ребенок кто по национальности? как-то непривычно видеть такую низкую фолиевую у норм. кушаюшего ребенка
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Девочка русская, родители тоже русские.
|
#4
|
||||
|
||||
родилась доношенной каким весом? было кесарево? если у ребенка нет носительства талассемии, то скорее всего такой микроцитоз = следствие жд с 3-4 мес. возраста, и дефицит фолиевой непонятен, вы ребенка поите коровьим молоком?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Родилась естественными родами в 42 недели, делали прокол пузыря. Вес при рождении 4200. Набирала вес очень хорошо по килограмму плюс-минус в месяц до 8 месяцев, потом стали меньше прибавки.
У меня была эпизиотомия, я потеряла много крови, было очень плохое состояние после родов, поэтому лежала сутки в реанимации под наблюдением. Выписалась с гемоглобином 75. Гемоглобин у ребёнка проверяли только в первые две недели после родов, пока лежали с ней в больнице и в два месяца в поликлинике. В два месяца гемоглобин был 111. Молоко грудное пила хорошо, набор веса тоже был хороший, анализов больше не назначали. Следующий анализ сдали только в год. Молоком пою только своим грудным. Иногда совсем немного коровьего или козьего добавляю в кашу с утра. |
#6
|
||||
|
||||
может, усиленный рост вызвал жд? прикорм когда вводили и какой? железо продолжаете, фолиевой нужно наверное 200 мкг минимум, может 400 мкг в день, очен высокая ожсс говорит, что у ребенка мало железа поступает с рационом - если оно там есть, то как-то не очень хорошо всасывается, после свеклы моча у ребенка не красная/розовая? ни овсянка ни гречка не самые хорошие источники железа, так что только на них налегать не нужно, белковая, мясная еда должна составлять 30-40% рациона, ГВ сколько в рационе в %?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |