#16
|
||||
|
||||
Цитата:
Старайтесь не принимать чего-то внепланово ("сбивать"), если намерили немного повышенное давление (до 159/89). Правильнее будет в таком случае увеличить следующую дозу планового приема. Прием чего-то вне плана ("сбивание") приводит к расколбасу давления в ближайшие дни. 2. Я пока не видел никакого учащения. На крошке конкора норма или даже небольшая брадикардия. При этом был обморок. Опасно ей пока колдовать с урежающими препаратами. Будет Холтер - будет понятней, тогда может вернемся к бетаблокаторам, но уже понимая их безопасность.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#17
|
|||
|
|||
Цитата:
Мама получила результаты холтера. Когда ставили Холтер она говорила врачу, что нужен холтер АД. Заранее прошу прощения за качество снимков ( мама фотографировала самостоятельно). Заключение: За время мониторирования, на фоне синусового регулярного ритма с средней частотой 77-88 в минуту в активное время суток и 47-77 в мин. в пассивное время суток зарегистрирована нечастая политопная экстрасистолия (суправентрикулярная по типу одиночных и вентрикулярная по типу одиночных). Зафиксировано 2 пароксизма фибрилляции предсердий с спонтанным восстановлением синусового ритма. Существенных изменений сегмента S-T не выявлено. Фото во вложении. Спасибо Вам. P. S. Если необходимо, перефотографирует. |
#18
|
|||
|
|||
Страницы результатов холтера стр.6-9. На 10й заключение ( оно в тексте предыдущего сообщения).
Спасибо. P.S. Врач рекомендует принимать Беталок зок 25 мг по 12.5мг утром и 12.5 мг вечером. АД +ЧСС с 16.12.- 18.12. (Принимала вальсакор 40 мг в день). 16.12. утро- 119/70/61, вечер - 118/67/63 17.12. утро - 116/71/63 вечер 125/78/69 18.12. утро - 119/77/70 |
#19
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
2. Ее такие числа давления на фоне 40 мг Вальсакора устраивают? Я бы ничего не менял (только вальсакор 40 мг) и продолжил вести дневник. 3. Аспирин и розувастатин она продолжает принимать?
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#20
|
|||
|
|||
Цитата:
1. Беталок Зок рекомендовал как раз врач, который делал холтер и сегодня отдал ей результаты. Мама, без Вашего одобрения, Беталок не покупала и не собирается принимать. Этот врач рекомендовал Беталок именно в связи с "наличием" пароксизмов, а где написано я не знаю. 2. Да, маму цифры давления устраивают. Только спрашивает, что ей принимать ( возможно разово Анаприлин (пропранолол), если будет повышаться ЧСС ( говорит сегодня разволновалась и ЧСС было 101). Если возможно - посоветуйте. 3. Аспирин и розувастатин продолжает принимать. P.S. 6ю страницу холтера прикрепила в лучшем качестве |
#21
|
|||
|
|||
Извините, не удалось прикрепить в предыдущем сообщении.
|
#22
|
||||
|
||||
Бетаблокаторы (беталок, конкор) - плохие средства от этих пароксизмов, особенно если пароксизмы брадизависимые (провоцируемые брадикардией).
Анаприлин можно, но без фанатизма. ТТГ число напомните, пожалуйста. И раз есть эти пароксизмы (фибрилляции предсердий), то для профилактики инсультов нужен не аспирин, а апиксабан 5 мг х 2 раза длительно без перерывов и вольнодумства. Апиксабан (Эликвис) - антикоагулянт.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
|
#23
|
|||
|
|||
Цитата:
ТТГ 0.631 реф. значения 0.350- 5.100 AntTg- <0.9 реф. значения 0.00 - 4.00 AntTRO- 0.27 реф. значения 0.00 - 9.00 FT3 - 2.34 реф. значения 1.80 - 4.20 FT4 - 1.02 реф. значения 0.50- 1.40 Врач который ставил холтер и давал заключение рекомендовал маме пройти холтер повторно недели через 2. P. S. Во время ковида в 2021 г., у мамы была очень густая кровь ( D-димер в 2 раза превышен). Синяки на теле сами появлялись. Тогда ей назначали ксарелто на 10 дней. |
#24
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#25
|
|||
|
|||
Александр Иванович, доброе утро!
Уточнила у мамы. Цель - посмотреть наметились ли улучшения в лечении аритмии и пароксизмов на фоне приема Беталок зок ( который он рекомендовал). Мама просила передать Вам слова благодарности. Спасибо огромное. Сегодня купит Эликвис и начнет приём. Хорошего Вам дня. |
#26
|
||||
|
||||
Цитата:
А Холтер при желании можно сделать. При стабилизации состояния улучшение неминуемо.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#27
|
|||
|
|||
Александр Иванович, добрый день!
В конце 2023 года обратилась к Вам за помощью в связи с гипертонией у мамы. Женщина ( сейчас 64 года). До июля 2024 года принимала: Вальсакор 40 мг/сутки Розувастатин 10 мг сутки Давление держалось в пределах нормы. С июля 2024 года начались "скачки" давления с повышением до 160/81 ЧСС 71- 170/86 ЧСС 78 с периодичность раз в неделю. Увеличила дозу Вальсакор до 80 мг/сутки ( принимает месяц), но ситуация не меняется. При повышенных показателям АД принимает Каптоприл 12.5 мг, но помнит, что Вы не рекомендовали применять часто данный препарат, поэтому попросила обратиться к Вам за консультацией. Утверждает, что Вальсакор ей "не очень нравится", поскольку при приеме большей дозировки очень снижает АД до 95/63 и она плохо себя чувствует. Ранее она принимала лизиноприл 10 мг в сутки ( 5 мг утром и 5мг вечером) и давление было стабильное. В связи с этим, подскажите, пожалуйста: Имеет ли смысл заменить Вальсакор на другой препарат и если да, то порекомендуйте, пожалуйста. Заранее благодарю. |
#28
|
||||
|
||||
Лучше не менять, а добавить:
или гипотиазид 12,5 мг 1 раз в сутки или беталок зок 25-50 мг 1 раз в сутки
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#29
|
|||
|
|||
|
#30
|
||||
|
||||
И как ситуация с давлением?
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |