#1
|
|||
|
|||
Контрактура локтевого сустава после вывиха с переломом
У ребенка 7 лет был вывих локтевого сустава и перелом надмыщелка. Зафиксировали спицами и гипсом на 1,5мес. После снятия спиц ограничения в подвижности локтевого сустава при сгибе и разгибе руки.
Пройден курс реабилитации. Но до конца не восстановлен функционал. Прошу посмотреть по снимкам, был ли перелом, т.к. есть мнение, что некорректно сложен, что послужило причиной ограничений в движении. А также прилагаю КТ после 2,5 месяцев после перелома. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Нужна ли повторная операция или достаточно повторного курса реабилитации. В чем причина ограничения в движении руки на сгиб-разгиб? Ребенок занимается активно хоккеем, возможно ли продолжение занятий? |
#2
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#3
|
||||
|
||||
Вас явно "перелечивают". вывиха не было однозначно, и перелом был не надмыщелка, а мыщелка. боковая проекция предоперационного снимка выплнена некачественно, потому с уверенностью ничего сказать не могу, но , скорее всего, я Вашего ребенка вообще не оперировал бы.
Результат на сегодняшний день очень неплохой, думаю, со временем будет еще лучше. Я бы ничего не делал бы и оставил бы ребенка в покое. |
#4
|
||||
|
||||
Дополнение. при повторном рассмотрении бокового снимка думаю, перелом был не надмыщелка, а либо мыщелка, либо надмыщелковый (по русски звучит похоже, но на самом деле совершенно другая травма . перелом надмыщелка - epicondylar fracture, надмыщелковый перелом - supracondylar fracture). В остальном - см мой предыдущий пост
|
#5
|
|||
|
|||
|
#6
|
|||
|
|||
Сгибания на сейчас больше не будет. Оставлено разгибательное смещение(передняя плечевая линия не пересекает головочку плечевой кости).По этим действительно кривым снимкам действительно был supracondylar Gartland II.Функциональный результат неплохой. Сгибание,возможно,улучшится немного через 6-12мес.
P.S.Со спицами положение как минимум, не хуже, чем было до.(репозиции)-хорошо сказано!!! |
#7
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#8
|
|||
|
|||
Дополнительно ничего не требуется. Только время. Заниматься спортом можно и нужно.
|