#1
|
|||
|
|||
Низкая эластаза 1, диарея.
Добрый день. Вопрос гастроэнтерологам - полгода назад обратился в поликлинику с жалобами на обильную диарею несколько раз в сутки при употреблении сладкого, жирного, острого или грубых овощей (капуста) и метеоризма. Болей нет, тошноты нет.
- Биохимический анализ крови - за пределы нормы вышла альфа-амилаза (107), глюкоза натощак венозной крови пограничные значения (5,95). Измерения глюкометром натощак 5,3-5,6 в зависимости от времени последнего приема пищи, на диете. - Сдал анализ на копрологическую эластазу, оказалась очень низкая - 82. Кал для анализа был оформленный, держу диету стол №5П. - УЗИ показало умеренное увеличение печени (142мм), эхогенность поджелудочной умеренно повышена, все остальное в норме. -Подозревая, что беда с ПЖ сделали КТ с контрастированием. По результатам КТ никаких визуальных изменений в поджелудочной, печени, желчном пузыре не обнаружено. Акцентированные перигастральные лимфатические узлы неспецифического вида (до 0,5см) - ФГДС - гастрит. - Колоноскопия – удалены три полипа в сигмовидной кишке, остальное норма. Рост, вес, возраст – 182/103/39 на момент обследования. Через полгода вес снизил до 91кг на фоне диеты. Вредные привычки до появления симптомов: газировки в больших объемах (1-1,5л/сутки) на протяжении 10-12 лет, часто с другими сладостями. Курение и алкоголь – никогда. По словам врача, диагноз панкреатит не подтверждается – не хватает симптомов. Пока стоит внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы. Что ее спровоцировало (сахар?), и обратима ли эта ситуация? Пока принимаю Креон в дозах - 50-60 тыс на основной прием пищи и 20тыс на перекусы, омепразол - 1т/сутки. На фоне ФЗТ и диеты стул 1р/сутки и стал немного крепче, но все равно бывают жидкие фракции. Переливания в кишечнике с правой стороны после еды и метеоризм на вечер часто. Подскажите, пожалуйста, что еще можно дообследовать и что, возможно, упускают наши врачи в диагностике. Может ли быть такая тяжелая степень ВНПЖ без явных визуальных патологий поджелудочной? Мой гастроэнтеролог говорит, что убил поджелудочную сахаром и она уже не восстановится. |