Повторить ли курс железа? Девочка 10 лет

[Sergey2022]

Ссылка на предыдущую тему
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=484723
Уважаемый Вадим Валерьевич! Прошу, при наличии возможности, проконсультировать.
Девочка 10 лет.
Несколько лет следим за уровнем ферритина. Снижение ферритина сопровождается снижением нейтрофилов (никогда не ниже 1,5), повышенной утомляемостью. Примерно раз в год успешно пропивает 3-4 месячный курс железа. Питается хорошо. Повышенная физическая нагрузка.
Последний курс железа пила в августе-ноябре прошлого года в теч 3 месяцев. Результат неплохой (ссылка на предыдущую тему).
В последнее время заметила что волосы стали лезть у нее, ногти иногда слоятся. Иногда несильно болит голова. Проходили обследование у спорт врача для справки на тренировки, врач из-за бледности и такихардии (после ЭКГ с нагрузкой оставалась такихардии) предположил анемию, предложил посмотреть гемоглобин и ферритин, но справку дал, отклонений в ЭКГ нет.
Вот сдали ферритин и оак. Железо я добавила в анализы сама, читая аналогичные темы в Вашем разделе, мне показалось, что это также важный показатель. Болела девочка за месяц до анализа.
Подскажите, пожалуйста, следует ли начать пить железо спустя 4 месяца после окончания предыдущего курса, то есть начать снова пить его сейчас?
Что означает пониженный ферритин при нормальном показателе железа? Ведь железа хватает в крови,как я понимаю.

[Sergey2022]

[Sergey2022]

[Sergey2022]

Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Прошу проконсультировать,если у Вас будет возможность!!!

Девочке 11 лет. Жалоб сейчас нет. Прошло почти полгода,сдали кровь проверить уровень ферритина. Болела 2,5 недели назад перед анализом.

Препараты железа не принимала последнее время. Были в отпуске 3 недели на море, там каждый день кушала мясо и фрукты. И судя по всему получила много витамина д. Может ли так вырасти ферритин на мясе? Повышен ли он ложно ,учитывая что болела за 2,5 недели до анализа? Почему повышено сыворотки железо ,если ребенок не принимает железо? Как ферритин стал высоким а гемоглобин снизился? Нужно ли пересдать ,выдержав более длительное время после ОРВИ?
Спасибо!

[Sergey2022]

[Dr.Vad]

иногда после некоторых инфекций ферритин ложно-повышен неделями, по сравнению с мартовским анализом, гемоглобин немного снизился - следствие инфекции? или таки отрицательная динамика? о ложно-повыш. железе - есть спец. тема в разделе

[Sergey2022]

Сообщение от Dr.Vad

иногда после некоторых инфекций ферритин ложно-повышен неделями, по сравнению с мартовским анализом, гемоглобин немного снизился - следствие инфекции? или таки отрицательная динамика? о ложно-повыш. железе - есть спец. тема в разделе

Подскажите, пожалуйста,что теперь правильно сделать? Сдать ферритин снова позже? Как узнать точно есть ли дефицит железа?
Вот что интересно,что я себе тоже сдавала с дочкой анализ на ферритин и он у меня тоже 53,а никогда выше 35 не был! Болели с ней вместе 2-3 недели назад..

[Dr.Vad]

даже мягкие/амбулаторные формы ковида сопровождаются существенной гиперферритинемией, до нормализации которой может понадобиться 1 мес. или пересдавать или делать рецепторы к трансферрину - они не зависят от oстрофаз. состояний

[Sergey2022]

Нашла тему про ложно завышенное железо.как я поняла,это ляпы лаборатории.мы сдаём только в Инвитро..но раз уж такой анализ пришел,считать его недостоверным? Лучше пересдать? Или вообще не сдавать больше,а только ферритин?
Спасибо,Вадим Валерьевич!

[Dr.Vad]

не могу вам ничего сказать по данному поводу - много чего зависит от реагентов, наличия и др., по каким-то причинам за рубежом нет проблем с ложно-повышенным железом в лабораториях, есть еше вот такой показатель, но делается на новых анализаторах крови - не знаю на чем делается в инвитро

https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=262

https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=265

[Dr.Vad]

вот здесь в Индии показали, что иголка для взятия образца крови загрязнила железом образец крови и цифры в 2 раза выше норм, но анализ из свежего образца показал низкое значение как и должно быть при жда, но там анализы делались многократно и искали на всех уровнях, а в инвитре выдают на руки, что выдал аппарат без перепроверок есть ошибка или нет

An Unrecorded Pre-Pre-Analytical Error in Serum Iron Analysis
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Sergey2022]

Благодарю!

Вот так вот.. вообщем,я сделала выводы,что надо дождаться минимум месяц после выздоровления и пересдавать ферритин,железо больше не сдавать.
Вадим Валерьевич, в остальном у девочки общий анализ крови нормальный?

[Dr.Vad]

в остальном - да