#1
|
||||
|
||||
Повышен ТТГ
Добрый день! Дочка, 13 лет, рост 145, вес 48, года три назад поставлен диагноз субклинический гипотериоз. Пили л-тироксин несколько лет. Последние полгода перестали пить. Сейчас сдали анализы.
Т3(св) - 4,3 (норма 3,3-6,8), Т4 (св) 18,2 (норма 10-25) ТТГ 5,6 (норма 0,3-4,1). Ребенок получает гормон роста. Прочитала - что в некоторых случаях субкл. гипотериоз необязательно лечить. и что такое бывает из-за недостатка йода. Возможно ли при таких анализах не пить таблетки, а какой-то период пропить йод и посмотреть динамику?. просто за 3 года приема тироксина мы в норму попали только один раз. Или все-таки идти к врачу за дозировкой таблеток? |
#2
|
||||
|
||||
А на каком основании ей дают гормон роста? Стимуляционный тест был сделан? Кариотип проверили?
__________________
Dr.B |
#3
|
||||
|
||||
У дочки СШТ
|
#4
|
||||
|
||||
О кариотипе и речь. При этом повышенный риск первичного гипотироидизма, что и есть.
Начните тироксин 50 мкг. Какая Вам разница, что давать: йодомарин или тироксин? Таблетка она и есть таблетка. Опасности никакой от него нет.
__________________
Dr.B |
#5
|
||||
|
||||
Таблетки ей нужно принимать всю жизнь или в дальнейшем возможно, что ситуация выровняется и гормоны придут в норму? Эндокринолог говорил, что это временное состояние и таблетки тоже временно. Хотелось бы знать варианты дальнейшие, потому что дочь настраивала, что полечимся и пройдет. Если это постоянно долгое состояние, то хотя бы ее настроить по-другому. Тироксин утром до еды за полчаса. Она встает в школу - не успевает поесть, пока раскачается. Постоянно про таблетки слышу. йодомарин в инструкции написано после еды. Если разницы нет - возможно оставить йодомарин? Простите за детали - дочь бурчит постоянно, на йодомарин согласилась - так как принимать легче и вроде как не таблетка (сказала ей что микроэлемент нужный)
|
#6
|
||||
|
||||
Разница есть. Препараты йода в принципе не применяются для коррекции гипотиреоза.
"в некоторых случаях субкл. гипотериоз необязательно лечить" - верно, но в этом случае живете с тем, что есть. "и что такое бывает из-за недостатка йода" - верно, но йоддефицит существует ТОЛЬКО как популяционное понятие, т.е. для большой группы людей. Индивидуальный йоддефицит не рассматривается и не диагностируется вообще, в том числе не рассматривается как причина гипотиреоза у отдельно взятого конкретного человека, препараты йода не применяются для коррекции гипотиреоза..
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#7
|
||||
|
||||
У детей ее возрастной группы ТТГ может дойти до 6, и это норма.
Так что с щитовидкой может быть все в порядке. Но!!! Надо всегда делать планы на худшее, тогда все остальное решается намного легче Она на гормоне роста из-за Tернера. A даже незначительный гипотироидизм подавляет эффективность ГР: ткани не вырабатывают ИФР-1, который и диктует рост. А при Тернере шанс на первичный гипотироидизм повышен. Так что наплевать и забыть было бы очень неразумно. На всякий случай проверьте атТПО, но даже если отрицательный, я бы все равно дал ей тироксин Kаков риск посадить ее на тироксин 50 мкг? Никакого. A бенефит - возможные еще пару сантиметров роста. А это большой социальный плюс и возможность водить машину. Каков бенефит не давать ей тироксин ? Может он и не нужен. А риск? Малая, но реальная вероятность недобора роста. Boт поговорите с ней и решите, что делать. А готовить на йодированной соли сам бог велел в РФ, стране дефицита йода.
__________________
Dr.B |
#8
|
||||
|
||||
Спасибо большое!!!! Я все поняла
|