#1
|
|||
|
|||
Íóæåí ëè ïðè¸ì àíòèáèîòèêà?
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå âðà÷è!
Õî÷ó çàäàòü âîïðîñ ïî ïîâîäó ðåáåíêà, ìàëü÷èê, âîçðàñò- 3,8, âåñ îêîëî 15êã. Çàáîëåë â íî÷ü ñ ïò íà ñá 8.04 : ïðîñíóëñÿ îò áîëè â óõå, ïëàêàë, íå ìîã óñíóòü. Äàëà îäíîêðàòíî äåòñêèé Íóðîôåí, óñíóë. ñá: òåìï 38,5, íàñìîðê ( èç íîñà âûäåëåíèé ïî÷òè íåò, íî ïîñòîÿííî øìûãàåò, øâûðêàåò), êàøåëü áëèæå ê ñóõîìó. âñ: òåìï 37,5, íàñìîðê, êàøåëü. Óòðîì îäíîêðàòíî ïîæàëîâàëñÿ íà ãîðëî, ïîïèë âîäè÷êè, âñ¸ ïðîøëî. ïí: òåìï 37, íàñìîðê, êàøåëü ñòàíîâèòñÿ âëàæíûì, îòêàøëèâàåò õîðîøî. Ïîñëå äíåâíîãî ñíà òåìï 36,6.  ïí çàìåòèëà óñèëåííûé ñîñóäèñòûé ðèñóíîê íà íîãàõ è ðóêàõ, ïîõîæå íà ìðàìîðíóþ êîæó, òîëüêî èìåííî ðîçîâî-êðàñíîãî îòòåíêà, áåç ñèíþøíîñòè.Íå çíàþ, èìååò ëè ýòî äèàãíîñòè÷åñêîå çíà÷åíèå, íî ôîòî ïðèêðåïëþ (è, ïî÷åìó-òî, íà ôîòî íå òàê ÿâíî âèäíî, êàê áûëî â ðåàëüíîñòè). âò: òåìï 36,6, íàñìîðê ìåíüøå, êàøåëü ñð: òåìï 36,6, ë¸ãêèé íàñìîðê, êàøåëü ÷ò: òåìï 36,6, ë¸ãêèé íàñìîðê, íåìíîãî êàøåëü â íî÷ü ñ ÷ò íà ïò áûë ãîðÿ÷èé ïò: òåìï óòðîì 37,4, ñëàáîñòü, êàøåëü óñèëèëñÿ ( âëàæíûé, îòêàøëèâàåò), ãîëîâíàÿ áîëü (ñïðîñèëà, ãäå áîëèò- ïîêàçàë íà ãîëîâó ñ îäíîé è äðóãîé ñòîðîíû) Âûçâàëà âðà÷à. Ïî ðåçóëüòàòàì îñìîòðà: íåìíîãî óâåëè÷åíû ëèìôîóçëû, åñòü áåëûå òî÷å÷êè íà ìèíäàëèíàõ ( äîñëîâíî). Äèàãíîç - îñòðûé òîíçèëëèò. Âûïèñàëà àíòèáèîòèê Ôëåìîêñèí Ñîëþòàá × 7 äíåé. Ïî ìîåé ïðîñüáå äàëà íàïðàâëåíèå íà ÎÀÊ.  ïò ñ îáåäà ðåáåíîê ÷óâñòâóåò ñåáÿ õîðîøî, àêòèâíûé.  íî÷ü ñ ïò íà ñá àêòèâíî ïîòåë, ñá: óòðîì òåìï 36,6 è ñ òåõ ïîð íå ïîâûøàëàñü, ñàìî÷óâñòâèå õîðîøåå, íàñìîðê ñîõðàíÿåòñÿ, êàøåëü òîæå, íî îòêàøëèâàåò õîðîøî. Óòðîì â ñá ñäàëè êðîâü, ïîòîì ïåðåçâîíèëà âðà÷ è ñêàçàëà, ÷òî àíàëèç ïëîõîé, èíôåêöèÿ áàêòåðèàëüíàÿ è íóæåí ïðè¸ì ÀÁ. ß ïîïðîñèëà íàïðàâëåíèå íà ìàçîê èç ãîðëà äëÿ èññëåäîâàíèÿ íà ÁÃÑÀ, ñåãîäíÿ (ïí, 17.04) ñäàëè. Àíàëèç áóäåò ãîòîâèòüñÿ 7-10 äíåé Ñåãîäíÿ åù¸ ïîñìîòðåëà äðóãàÿ âðà÷, ñêàçàëà, ÷òî ãîðëî ÷èñòîå, ïî çàäíåé ñòåíêå î÷åíü ìíîãî ãóñòûõ ñîïëåé ñòåêàåò. Ïîäñêàæèòå, èñõîäÿ èç äàííîé èíôîðìàöèè, ìîæíî ëè ÷òî-òî ñêàçàòü î íåîáõîäèìîñòè àíòèáàêòåðèàëüíîé òåðàïèè? ß òàê ïîíèìàþ, ÷òî åñëè íà÷àëîì áîëåçíè ñ÷èòàòü 08.04, òî ñ ïðèíèìàòü ÀÁ â ëþáîì ñëó÷àå óæå ïîçäíî. À åñëè íà÷àëî îò 14.04, òîãäà åñòü âðåìÿ äî 22.04, íî òîãäà ÷òî ýòî çà ñòðàííàÿ áîëåçíü ñ îäíîäíåâíîé òåìïåðàòóðîé, ê òîìó æå íå ïðåâûøàþùåé 37,4. Ìíå ñîâñåì íè÷åãî íå ïîíÿòíî) Ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà, ðàçîáðàòüñÿ |
#2
|
||||
|
||||
ëå÷åíèå òðåáóåò òînçèëëèò,âûçâàííûé áåòà-ãåìîëèòè÷åñêèì ñòðåïòîêîêêîìãðóïïû À.Äèàãíîç ïîòâåðæäàåòñÿ âûñåâîì èëè ïðîâåäåíèåì áûñòðîãî òåñòà íà ñòðåïòîêîê èç çåâà. êëàññè÷åñêîì ñëó÷àå äëÿ ñòðåïòîêîêêîâîãî òîçèëëèòà íàñìîðê è êàøåëü íå õàðàêòåðíû
|
#3
|
|||
|
|||
ÆÄÀ?
Äîáðûé äåíü! Ñïàñèáî çà îòâåò!
Õîòåëà áû åù¸ ñïðîñèòü ïî ïîâîäó ãåìîãëîáèíà 114 ( àíàëèç ïðèêðåïëåí â ïðåäûäóùåì ñîîáùåíèè). Íå îçíà÷àåò ëè òàêîé ïîêàçàòåëü íàëè÷èå ÆÄÀ? ïî÷åìó òàêîé âîïðîñ âîçíèê: ðåá¸íîê ñòàë ÷àñòî áîëåòü ÎÐÂÈ, îñîáåííî ïîñëåäíèå 2 ìåñÿöà- êàæäûå äâå íåäåëè ñ òåìïåðàòóðîé, íàñìîðêîì, êàøëåì. Íàïðèìåð: 8.04 ñ òåìï 38,5; 15.04 ñ òåìï 37,5; 29.04 ñ òåìï 38,5; 16.05 ñ òåìï 38,5; è âîò ñåãîäíÿ, 22.05 òåìï 37,7, íàñìîðê, êàøåëü è ãîâîðèò, ÷òî óõî áîëèò.. Ïåðåä ýòèì ÎÀÊ ñäàâàëè â ñåíòÿáðå, âî âðåìÿ ÎÐÂÈ, òàì ãåìîãëîáèí áûë 116, ïåäèàòð òîãäà îòìåòèëà, ÷òî ïî íèæíåé ãðàíèöå, íî íè÷åãî íàçíà÷àòü íå ñòàëà. Ïîäñêàæèòå, ÿâëÿåòñÿ ëè ãåìîãëîáèí 114 ïðèçíàêîì ÆÄÀ? íóæíî ëè ñäàòü äîï àíàëèçû èëè, íàïðèìåð, ìîæíî ïðîâåñòè ïðîáíûé êóðñ ïðåïàðàòîì æåëåçà ( è íóæíî ëè ýòî?). Õî÷ó åù¸ îòìåòèòü, ÷òî ðåáåíîê ñòàë ãîðàçäî õóæå åñòü ìÿñî, ÷åì ðàíüøå è, âîîáùå, àïïåòèò ñíèçèëñÿ ( íå êðèòè÷íî, íî ÿ çàìå÷àþ, ÷òî åñòü ñòàë ñ ìåíüøåé îõîòîé).  öåëîì ðåáåíîê ïîäâèæíûé, â ìåðó àêòèâíûé, áåñïîêîÿò òîëüêî ÷àñòûå ÎÐÂÈ. |
#4
|
||||
|
||||
íà ôîíå ÎÐÂÈ íåðäêî ãåìîãëîáèí ñíèæàåòñÿ è âîññòàíàâëèâàåòñÿ ïðè âûçäîðîâëåíèè.Åñëè åñòü ñîìíåíèÿ- ÷åðåç 2-3 íåäåëè ìîæíî àíàëèç ïîâòîðèòü+ ôåððèòèí( îðàæàåò çàïàñû æåëåçà â îðãàíèçìå)
|
#5
|
|||
|
|||
Òîæå äóìàëà ïåðåñäàòü àíàëèç, íî, äåëî â òîì, ÷òî ðåáåíîê áîëååò êàæäûå äâå íåäåëè, ïî ýòîìó ïîâîäó, ñîáñòâåííî, è îáðàòèëàñü)
Êàê òîãäà ëó÷øå ñäåëàòü, æäàòü, êîãäà íå áóäåò áîëåòü è òîãäà ñäàâàòü? à åñëè îí òàê è áóäåò ïðîäîëæàòü áîëåòü ÷åðåç 2-3 íåä? íåò äðóãîãî âàðèàíòà ïîäòâåðäèòü/îïðîâåðãíóòü ÆÄÀ? |
#6
|
||||
|
||||
ÕÎÒß ÁÛ ×ÅÐÅÇ 10-14 ÄÍÅÉ ÁÅÇ ÒÅÌÏÅÐÀÒÓÐÛ
|
#7
|
|||
|
|||
Õîðîøî, ïîíÿëà, ñïàñèáî!
|
#8
|
||||
|
||||
äåôèöèò æåëåçà ìîæåò áûòü, åñëè íå ïîëó÷èòñÿ ïðîâåðèòü/ïîäòâåðäèòü æä, òî ìîæíî ïðîáíûé êóðñ ïð-òîì æåëåçà-2 æåëåçà áèñãëèöèíàò íàïð.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |