#1
|
|||
|
|||
Снижено либидо при нормальных гормонах
Здравствуйте, врачи.
Задавал вопрос в андрологической ветке https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=484119. Рекомендовали задать здесь, вот спрашиваю. Мужчина 47 лет, рост 176 см, вес 66 кг. Уже давно беспокоят следующие симптомы. Либидо почти отсутствует, утренних эрекций нет или редко и вялые, спонтанных эрекций нет, не фантазирую на сексуальные темы. Сдал анализы, в скобках референсы. ФСГ — 7,1 (0.7 - 14.9) Эстрадиол — 54 (<56) ЛГ — 6,67 (1,5 - 9,3) Пролактин — 6,3 (2,1 - 17,7) Дегидроэпиандростерон-сульфат — 145,7 (95 - 530) Тестостерон общий — 23,73 (5,72 - 26,14) ГСПГ — 55,3 (14,55 - 94,64) Индекс свободного тестостерона — 42,91 (14.53 - 80.29) Холестерин — 4,47 (<5) Сахар, общий анализ крови, моча — в норме. Имеется синдром Жильбера, билирубин иногда слегка повышен до 33, остальная биохимия нормальная. УЗИ нормальное, только ЖП с перетяжкой, содержит мелкодисперсную взвесь. Ещё беспокоит простатит. Сон нарушен: сплю 6 часов нормально, дальше просыпаюсь и кемарю, толком не сплю, днём вялый. Вторичные половые признаки имеются в норме: волосы на теле и на лице, живот плоский, телосложение спортивное, хотя спортом не занимаюсь. Давно и постепенно исчезли либидо, эрекция, потенция. Непонятно почему? Куда обращаться? Психических травм не наблюдаю, хотя голова дело тёмное. |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
Когда нарушился сон? Вы сейчас в Киеве? Нет ли у Вас сильного стресса из-за "происходящих событий"? Вы посещали когда-нибудь психиатра, психотерапевта или психолога? Есть ли у Вас сейчас постоянная партнёрша или партнёр? Что с сексуальной жизнью по факту? С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#3
|
|||
|
|||
Когда нарушился сон?
Временные, преходящие нарушения сна замечал уже давно, много лет. Точно и не скажу, поскольку они были невыраженные и эпизодические. Я их не осознавал как нарушения. Только сейчас ретроспективно понимаю, что не всё ладно было со сном. А в последние 3 года нарушения стали более отчётливые, более тяжёлые. Если надо можно конкретизировать, как именно нарушен сон. Я не связываю это с СВО на Украине (выражаюсь официально). Сейчас я в Киеве, и происходящее, я бы не сказал, что вызывает у меня депрессию. Настроение бодрое, активное. Вместе с тем давно и опять же эпизодически беспокоит чувство нехватки воздуха. Раньше его связывали с ВСД. Это когда хочется глубже вдохнуть. Вы посещали когда-нибудь психиатра, психотерапевта или психолога? Да, обращался к психотерапевту по поводу того, что я несколько стеснительный с девушками. Смотрели меня и психиатры, сказали здоров, хорошие мозги. Это всё было давно, лет 20 назад. По поводу либидо обращался к мужским врачам — урологам, андрологам, в т.ч. в частные клиники. Все они хотели «мучать» и мять мою простату. Так прямо и говорили: «Надо паяльник в жопу вставить». Это был их основной интерес. Что характерно, вопрос о гормонах даже не ставился. Есть ли у Вас сейчас постоянная партнёрша или партнёр? Что с сексуальной жизнью по факту? Я так понимаю, что имеется в виду сексуальная партнёрша, так? Ввиду моей проблемы у меня есть партнёры только для философских бесед. Не представляю, как могла бы у меня быть сексуальная партнёрша без секса, а секс без либидо. Партнёрши нет. Какое-никакое либидо у меня имеется: порой мастурбирую, возбуждение слабое, кончаю с трудом. К девушкам подходить с таким «вооружением» смысла не вижу, да и нет того возбуждения, которое влечёт, направляет, вдохновляет, делает сильным. Раньше, в юности мастурбировал каждый день по несколько раз в день. Со временем как-то всё затухло. Хочется, чтоб хотелось, но нет драйва. |
#4
|
||||
|
||||
Пока похоже на тревожное расстройство. И нарушение сна, и чувство нехватки воздуха.
И да, конкретизируйте как нарушен сон и как это происходило в разные годы в Вашей жизни. Опишите подробнее уровень либидо в течение Вашей жизни, сколько было сексуальных контактов и сколько эпизодов мастурбации. Как часто мастурбация сейчас? С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#5
|
|||
|
|||
О сне. Засыпаю нормально. Сплю 6 часов, потом просыпаюсь сонный и дальше не спится. Могу кемарить ещё, но глубоко не засыпаю, ворочаюсь, пробуждаюсь или вообще не сплю — тщетно пытаюсь уснуть. Бывает, когда сон хуже, ночью просыпаюсь, но засыпаю снова. Иногда 7 часов сплю, редко 8. Обычно 6 часов, не хватает двух часов сна чтобы чувствовать себя бодро. Днём пытаюсь добрать: засыпаю и просыпаюсь через 10 мин. Иногда чуть дольше дневной сон.
Бывают периоды хорошего сна. Есть гипотеза, что в сезон аллергии — поллиноз у меня — сон хуже, а вне сезона лучше, но всё же не идеальный. Когда принимаю аллерген, очередную дозу (в драже или в уколе) сон ухудшается. Неоднозначно получается: то ли соматические нарушения, то ли психические. А может, и то и другое. Влияние сна на либидо и потенцию. Когда сон лучше, с утра наблюдаю эрекции и фантазируется на сексуальные темы, пока ещё не совсем проснулся. При плохом сне утренних эрекций и фантазий нет, хотя ночные эрекции замечаю, когда просыпаюсь среди ночи. В периоды хорошего сна либидо получше, но всё равно плохо, не фонтан. Сейчас, анализируя ретроспективно прошлое, я прихожу к выводу, что раньше я тоже временами недосыпал, недобирал ночного сна, поскольку днём отмечал сонливость, вялость. Но недосып был менее выражен — часик может быть. В связи с чем я не осознавал факт недосыпа — он был небольшой. Пока не регистрируешь по часам продолжительность сна, небольшой недосып остаётся незамеченным. Другой формулы нарушений сна не было. Только утренний недосып: иногда небольшой, а иногда большой — бывало по 4 часа спал. Я пытался анализировать причины нарушения сна и так и сяк, но к определённым выводам не пришёл. Кроме аллергии есть ещё версия о том, что шиповник на ночь и курс минералки улучшают сон, но это не точно. На билиарную систему грешу — синдром Жильбера у меня. В то же время гастроэнтеролог уверяет, что Жильбер ни на что не влияет. И да, билирубин у меня повышен не всегда, а если и повышен, то не сильно, до 33 максимум. Проблему сна я бы даже выделили в отдельную самостоятельную жалобу. Возможно, сон и либидо — звенья одной цепи, а может это разные проблемы. Если б наладить сон, это УЖЕ был бы крупный шаг вперёд. |
#6
|
|||
|
|||
Динамика либидо в течение жизни. Если кратко, то в юности бывали редкие периоды сниженного либидо, а сейчас наоборот — редкие периоды нормального.
Подробнее. Смолоду либидо было отличное, потом, примерно с 20 лет (приблизительно) временами отмечал отсутствие либидо. Мне это было непонятно и немного озадачивало. Но чаще либидо было нормальное, и это успокаивало. Лет в 27 занимались с подружкой сексом-недосексом: без проникновения и эякуляции — только поелозил членом у входа во влагалище и др. шалости. Что примечательно, эрекция была нормальная, а вот возбуждение — слабоватое, мало драйва было. После этого случая либидо потерялось конкретно, я был в шоке. Заподозрил ЗППП, пошёл к урологу. Таки да, заразился. Лечили простатит, инфекцию, но либидо не вернулось. С тех пор я записал себя в импотенты, объяснял всё инфекцией и простатитом. А недавно узнал — уролог Дзидзария рассказал — что ЗППП, во-первых, не вызывают простатит. Во-вторых, сам простатит не влияет на либидо. Гормоны сдавал — в норме, и даже неплохо. Вот и не знаю, на что думать: то ли соматические причины проблемы, то ли психические. Не вижу чётких указаний ни на одну из версий. Потом был секс с другой подружкой с вялочленом и низким возбуждением. Естественным способом кончить не смог, пришлось руками поработать. Другое ЗППП получил. Дальше я и не пытался заняться сексом с девушками — либидо вялое и эрекция тоже. Обниматься, целоваться — да, это я могу, но только и всего. Раньше мастурбация была моим любимым «хобби», чуть ли ни ежедневным занятием, невозможно было удержаться. Теперь мастурбирую не по велению инстинкта, а от скуки или для развлечения. Определённого ритма мастурбации нет. Бывает, долго не мастурбирую, а бывает находит период хорошего либидо, появляется желание, каждый день закидываю по 3 палки в искусственную вагину (в секс-шопе купил). Симптом глубоко вздоха (нехватка воздуха). Это хроническая проблема, с ранней юности со мной. Тогда сильно донимала, но либидо было нормальное. Сейчас нехватка воздуха беспокоит редко и не сильно выраженная, однако либидо низкое. Корреляции между нехваткой воздуха и либидо я не наблюдаю. Вот ещё интересный случай. Решил я раз попробовать виагру (дома сам с собой), конкретнее — её дженерик Потенциале. Я пришёл в возбуждённое состояние ещё до того, как её принял. После приёма эффект наступает согласно инструкции через час, но я не выдержал возбуждения, продержался 20 минут после приёма и не дожидаясь, пока препарат подействует, изнасиловал силиконовую вагину. А когда лекарство подействовало, я был уже удовлетворённый. Вроде бы этот случай намекает на психическую этиологию моей проблемы, поскольку виагры и иже с ними на либидо не влияют. Да и не успела она ещё всосаться. Хотел повторить эффект Потенциале в другой раз, но так ярко уже не сработало. Против психической этиологии говорит то, что периоды утраты либидо бывали в том юном возрасте, когда контактов с девушками не было, а следовательно не могло быть и психотравм на половую тему. Хотя, отсутствие контактов и моя стеснительность — может это действует как психотравма? |
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#8
|
||||
|
||||
Цитата:
Психотерапия нужна обязательно. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#9
|
|||
|
|||
|
#10
|
||||
|
||||
Цитата:
Контакты в ЛС С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |