Слабость, тошнота, жжение в груди

[Yowka]

Здравствуйте, уважаемые специалисты.

Женщина 38 лет. 57 кг. 168 рост. Хронические ГЭРБ и сколиоз, протрузии в шейном отделе позвоночника. Относительно тревожна, осознаю проблемы, не склонна к панике. Психотерапевт в приеме АД отказал, не видел смысла. Привита спутником в августе. Спина периодически болит, бывают эпизоды онемения рук. Стараюсь много ходить, плаваю.

С 26 сентября по 7 октября болела ОРВИ, сильный кашель без температуры. Очень тяжело далось.

В пятницу 15.10 с утра была в бассейне, нагрузка была сильнее чем обычно. После тренировки стало плохо. Боль в груди, сильная одышка, слабость. Вечером того же дня пошла ко врачу, откуда меня забрали по скорой с диагнозом нестабильная стенокардия.

1 день подержали под присмотром и отпустили с диагнозом Нарушение сердечного ритма. Тахикардия. Тест на корону отрицательный.
Выписка из стационара (делали эхо)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Анализы
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Значимый сказали - недостаток калия.

К сожалению все ЭКГ они забрали и не отдают, но по словам врача они были такие же как прошлые (все мои последние ЭКГ врачам не нравились )

август 2021 (после прививки)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Январь 2021 (лежала в санатории)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Из назначений -
Холтер (записалась)
пить аспаркам 1т/3р в день в течении месяца

Зимой лежала в санатории со спиной, ТТГ -2, узи щитовидки в норме, сахар 4.5, гинеколог смотрел, Железо было гемоглобин 140, железо 25

Все эти дни с пятницы чуствую себя плохо. Слабость, головокружения, иногда озноб, жжение в груди, покалывания, тошнота. Одышки нет, но грудь зажата. Давление скачет, то 110 на 70, то 125 на 65. Боли в спине. Температура 36.6-37.5. Насильно выгоняю себя на прогулки, сегодня был почти обморок, сильно мутило после часа ходьбы. Стараюсь отвлекаться, занимаю себя как могу, особо не помогает. Могу сидеть и смеяться и при этом будет грудина жечь.

Не могли бы Вы направить меня в какую сторону смотреть? Что делать дальше? Я пока пью аспаркам, новопассит, стараюсь выспаться, гулять, делаю зарядку для шеи, для тела тяжело сразу тошнит и мутит. Состояние овоща.

1) Стоит ли дальше копать в сторону сердца? делать тесты под нагрузкой?
2) Если ЭХО в норме, значит ли это что с сердцем все в порядке?
3) Если гемоглобин 122, стоит ли сдать анализы на анемию?
4) Может ли нехватка калия давать такие симптомы?
5) К какому врачу идти очно, если идти, или просто терпеть?

Спасибо.

[Yowka]

Здравствуйте, уважаемые специалисты.
Видимо у меня все неплохо, раз Вы не ответили на предыдущее сообщение, что радует.

Не могли бы Вы посмотреть результаты холтера?
Смутили частые групповые полиморфные желудочковые экстрасистолы и желудочковая бигеминия.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

В последнее время чувствую себя лучше, экстрасистолии не ощущаю.

[Korzun]

У меня Ваши ссылки не открываются, все.

[Yowka]

Не понимаю в чем дело, пробую еще раз на другом ресурсе.

К сожалению все ЭКГ они забрали и не отдают, но по словам врача они были такие же как прошлые (все мои последние ЭКГ врачам не нравились )

август 2021 (после прививки)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


Январь 2021 (лежала в санатории)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Холтер
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Выписка, Анализы
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Сегодня опять был эпизод слабости. В магазине поднялась на 3 этаж стало плохо, ощущение, что упаду в обморок. Было объективно душно. Выбежала на улицу, получше стало, но тошнит. Прошло через пару часов.

Были мысли, что возможно это панические атаки (я не очень представляю как они выглядят), но пульс в порядке, мыслей плохих нет.

[Korzun]

Сообщение от Yowka

1) Стоит ли дальше копать в сторону сердца? делать тесты под нагрузкой?
2) Если ЭХО в норме, значит ли это что с сердцем все в порядке?
3) Если гемоглобин 122, стоит ли сдать анализы на анемию?
4) Может ли нехватка калия давать такие симптомы?
5) К какому врачу идти очно, если идти, или просто терпеть?

1. Маловероятно.
3. Да. Ферритин, ОЖСС, железо.
4. Да.
5. Толковый терапевт.

[Yowka]

Здравствуйте, Александр Иванович. Я немного запуталась. Сдала по Вашей рекомендации анализы.

Ферритин 18,1 (реф 10-120)
Ожсс 62,10 (реф 44-80)
Железо 34,6 (реф 9-30)
Гемоглобин 131

Обращалась к очному терапевту с данной проблемой, которой собственно он не нашёл, сказал с железом все в порядке. Отправил на анализ мочи, где нашлись оксалаты в умеренном количестве.

Из лечения у меня диета.
Чувствую себя хорошо, головокружения и слабость прекратились. Умеренные нагрузки переношу терпимо, но если в зале на дорожке ставлю подъем в гору начинается нехватка кислорода. Не усердствую, хожу по ровной поверхности.

Вопросы:
1)прочитала на форуме, что часто избыток железо означает неправильный забор анализа. В прошлый раз было так же 34, потом сдала экспресс 21. Нужно ли сейчас пересдать или пусть будет так?
2)нужно ли все таки пить железо?
3)есть ли особенности приема железа при гэрб и гастрите?
4)можно ли пить d3 при оксалатах в моче?
5)курс аспаркама допила, пульс вернулся на частоту 87-95, меня не беспокоит, чтоит ли делать контрольный анализ на калий или просто добавить в диету калиесодержащих продуктов побольше ?

Спасибо.

[Korzun]

У Вас выраженный железодефцит. Нужно поднимать ферритин до 50.
Ежедневно принимайте бисглицинат железа 4-5 месяцев.
Или можно в/в венофер, или монофер, или феринжект.

1. Не нужно.
2. Однозначно да.
3. Да, омепразол и т.п. ухудшают всасываемость. Нужно принимать сильно отдельно (в разное время или разными курсами). Т.е. предпочтительнее в/в коррекция железодефицита.
4. Откуда сия фантазия?
5. Я что-то пропустил. Были проблемы с Калием? Подробнее, пожалуйста.

[Yowka]

Спасибо, все поняла! Найду варианты сделать в/в железо. Омепразол постоянно не принимаю, ситуативно гевискон.

Когда у меня случился приступ (одышка, жжение и тд) взяли в том числе анализ калия было 3,9. Врач посчитал, что такое экг (тахикардия) и экстрасистолия могли быть связаны с этим показателем и назначил мне аспаркам на месяц по 3 таблетки в день.

Пульс ежедневный опустился до 67-77, пропила, снова поднялся до 87-90. Клиники нет никакой, я тахикардию не чувствую, экстрасистолию тоже.

[Korzun]

Повторите анализ Калия пару раз в разное время.

[Yowka]

Здравствуйте, уважаемые специалисты. К сожалению, вынуждена снова к Вам обратиться. Простите, много букв.

После последней записи, начала пить железо. В целом самочувствие нормализовалось. Но в конце января я переболела Ковид-19. Болела легко, температура пару дней и все. (Привита)

Через 2 недели после выписки у меня начались проблемы с дыханием. дышать было тяжело, как будто через шарф, отдышка.

Сдала анализы (21 февраля) -
Мочевина 4,81
Общий белок 64,8 (норма 66-83)
С-реактивный белок 0,04
Креатинин - 59,4
АСТ - 17,7
АЛТ - 13,1
Глюкоза 4,87
Калий 4,42
ТТГ 1,56
Ферритин 20
Б12 432
Д-димер 181
Катионный белок 19.7
IGE 35
Общий анализ крови в норме

Были назначены ингаляции с беродуалом 10 дней. Аспаркам - 2 недели. Сингуляр - 2 недели (после беродуала), Антигистаминное. (по идее потом я должна была продолжать железо)На беродуале стало сильно лучше. После ингаляций дышать становилось намного легче, одышка ушла полностью. Начала пить сингуляр и аспаркам

В это время 2 раза с промежутком в неделю у меня были "приступы" (так я их называю)
Болит спина, голова, тошнота, сначала темная моча, частое бегание по 1 капле, на следующий день совсем прозрачная. Слабость. Через 2-3 дня все хорошо.
После 2ого сдала мочу (утренняя) -
цвет - бесцветная
Плотность 1,01
ph 6
ничего не обнаружено.

Врач отменил все таблетки, кроме антигистаминных. Сказал индивидуальная реакция.

Пила антигистаминные месяц. В это время с дыханием стало хорошо, постепенно отменила таблетки. Сейчас не пью. В это время во рту стало очень сухо, постоянно приходилось пить. Горло все белое, без налета, снизу красное, появились язвочки. Самочувствие хорошее.

Обратилась опять к врачу. Диагноз. Рефлюкс. Из-за этого и сухость и горло такое. Назначила нольпазу и альфазокс.
После 1 приема альфазокса позавчера - снова повторился "приступ". Через 2-3 часа после приема стало ужасно плохо, тошнота, боли в спине. Моча на 2ой день совсем прозрачная, на 3 появился цвет.


Ощущение что меня не от того лечат. К кому обратиться, какие анализы сдать?

[Dr.Vad]

к любому другому врачу очно, он/а же подскажет после очного осмотра, какие анализы нужны, ферритин 20 после болезни может указывать, что его истинная цифра 10-15, или жд вы не ликвидировали, какионный белок или иге - бесполезные анализы

[Korzun]

ОФВ1 или пикфлоуметрия без беродуала?

[Yowka]

Здравствуйте, спасибо за оперативный ответ. К врачу записалась, придется сходить. ФВД назначено на через 3 месяца после короны, через неделю пойду.

Сегодня самостоятельно сдала кровь/мочу.
Креатинин - 69,1
Мочевина - 4,79

Общий анализ крови
Общее количество лейкоцитов (WBC) 5.4
Общее количество эритроцитов (RBC) 4.48
Гемоглобин (Hb) 136
Гематокрит (Ht) 40.5
Средний объем эритроцита (MCV) 90.4
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 30.4
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) 336
Распределение эритроцитов по объему (RDW CV) 12.1
Тромбоциты (PLT) 321
Палочкоядерные нейтрофилы 1
Сегментоядерные нейтрофилы 46 ▼
Эозинофилы 2
Базофилы 1
Моноциты 9
Лимфоциты 41 ▲
Плазматические клетки 0
Абсолютное содержание нейтрофилов 2.54
Абсолютное содержание эозинофилов 0.11
Абсолютное содержание моноцитов 0.49
Абсолютное содержание лимфоцитов 2.21
Абсолютное содержание базофилов 0.05
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 6

Общий анализ мочи
Цвет мочи Желтый
Прозрачность Мутная
Относительная плотность 1.028
pH мочи 5.5
Белок 0.1
Глюкоза в моче 0
Кетоновые тела Следы
Реакция на кровь Отрицательно
Лейкоциты в моче 0-1
Соли Обнаружено
Ураты Значительное кол-во

[Korzun]

Сообщение от Yowka

Здравствуйте, спасибо за оперативный ответ. К врачу записалась, придется сходить. ФВД назначено на через 3 месяца после короны, через неделю пойду.

Как же все задолбали с этим психозом - "после короны"...
Речь о том есть астма или нет, никакая корона или венец тут не виноваты!
Зачем ждать 3 месяца или неделю?!
Дуньте в пиклоуметр в аптеке, когда будете его разглядывать, не покупая. Запомните число, которое выдули. Несколько секунд действия и никакого антуража вокруг создавать не надо.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Yowka]

Здравствуйте, уважаемые специалисты. Снова вынуждена к ва обратиться.
Ба не подтвердилась, фвд- 100%.
Сейчас новая история. В июне начались летучие слабые боли в суставах, то один, то второй. Пальцы рук и ног, колени, плечи, локти, ТБ. Левая рука болела целиком, немели мизинец и безымянный палец. С утра ощущение как будто на запястья наручники одели, но скованности нет. 1 раз опухал один палец, через 3 дня прошло и не повторялось. На прошлой неделе сдала анализы.
Рф- 2
Срб - 0,27
Асло - 49,1
Кровь
Соэ 8
Гемоглобин 132
Mcv 92
Mch 31,2
Лейкоциты wbc 52
Все в норме

Ферритин- 10, при том, что пью железо.

Была у невролога и психотерапевта.
Невролог ставит дорсопатию и двустороннюю цервикобрахиалгию (больше слева)
Психотерапевт повышенную тревожность
В итоге оба выписали Грандаксин, б12, витамин Д, лфк и тд.

Пару дней назад ломота в суставах(во всех) стала постоянной. Легкая днём, усиливается ночью. Сон плохой. Опять вернулась сухость во рту(точнее слюна есть, но густая, хочется запить), слабость. Грандаксин действительно снимает тревожность, внешне я совсем спокойна, но симптомы не проходят.

Мне искать другого психотерапевта ? Если честно, устала от этого всего. Железо продолжаю пить (месячные обильные). От жда такое может быть ? Ищу возможность внутривенного введения (не подскажете дозу?)