#1
|
||||
|
||||
Есть ли проблема с ЩЖ, ТТГ 4.14
Добрый вечер, уважаемые врачи!
Женщина, 40 лет, рост 164, вес 55-56 кг. 2 беременности, оба раза КС. Основная жалоба - ощущение кома в горле, появившееся около 2 недель назад. После пробуждения всё нормально какое-то время, потом появляется и к вечеру ощущения сильнее. При глотании иногда может быть боль, но ангины или других схожих ЛОР-проблем нет, бывает чувство скованности в самой шее, как будто что-то давит на неё. Из мелких жалоб: - чувство усталости, часто с самого утра, после пробуждения, подавленное настроение и его перепады. - не всегда, но иногда бывает бессонница. - ломкие волосы, сильно обламываются по всей голове. - немного набрала вес, килограмма 3, в целом аппетит вырос и держать себя в форме всё сложнее, но, вероятно, жалоба очень субъективная. На менструальный цикл жалоб нет, кроме последнего месяца: месячные пришли раньше на 3 дня и после окончания ещё дней пять были мажущие выделения. Сдала анализы, скрин прикрепляю. ТТГ - 4.14 при норме лаборатории до 3.40. Ранее сдавала ТТГ, несколько лет назад, если память не изменяет, был в районе 4, то есть за много лет значительно не вырос. Вопросы: 1. Показан ли при таком уровне ТТГ приём гормонов? 2. Нужно ли доп.обследование, например, УЗИ, другие анализы? Иными словами, есть ли проблема с ЩЖ и идти ли на приём к эндокринологу. Заранее спасибо за ответ! |
#2
|
||||
|
||||
Как минимум нужно сообщение об объеме железы, если Вы не собираетесь беременеть завтра, то повторить ТТГ через 2 мес
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, добрый вечер!
Благодарю, что уделили время моей проблеме. Сегодня неожиданно получилось сделать УЗИ ЩЖ. Если я правильно поняла врача, объем ЩЖ в норме, а вот в правой доле небольшой узелок. С учётом новых вводных, при ТТГ 4.14 и наличии узла, есть ли необходимость в пожизненном приёме гормонов? Такая перспектива пугает.. Заранее спасибо за ответ! |
#4
|
||||
|
||||
Мне суждено узнать протокол УЗИ ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Прошу прощения, было слишком тяжелое вложение.
Данные прикрепляю. Субъективно ощущения кома и дискомфорта в горле как раз справа, где узел, но может быть надумала после результатов УЗИ. |
#6
|
||||
|
||||
Клинически значимых изменений структуры железы нет.
Увы, Вы уверенно идёте по пути невротизации
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#7
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, доброе утро!
Спасибо за ответ! По поводу невротизации полностью с вами согласна, уже работаю над этим, позвольте уточнить. Я правильно понимаю, что узел лечения не требует, приём гормонов не показан, только наблюдение? Как часто необходимо сдавать ТТГ для контроля - раз в 2 месяца достаточно? Ещё раз спасибо! |
#8
|
||||
|
||||
Проверить ТТГ через 2 месяца, если будет нормален - ничего не надо.
"Ком в горле" не имеет ни малейшего отношения к мелким изменениям структуры щитовидной железы. В дальнейшем возможен (хотя не факт, что нужен) контроль с разумными промежутками - не чаще 1 раза в год. Цитата:
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#9
|
||||
|
||||
Огромное спасибо за развёрнутый ответ!
Всех благ и здоровья! |