#1
|
|||
|
|||
Непонятна причина головной боли
Здравствуйте, пытаюсь выяснить причину частых головных болей. Постаралась ответить на основные вопросы:
1) Женщина, 18 лет, 54 кг. 2) Студентка 3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые? - Примерно полтора года назад. 4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?) - Вскоре после того, как я начала замечать боли, чуть больше года назад, я сдала анализ крови. Анализ показал очень низкий уровень гемоглобина и ферритина. Я начала принимать железо, и боли стали повторяться гораздо реже. Несколько месяцев я вообще не беспокоилась об этом (голова болела пару раз в месяц, но я воспринимал это как норму). Однако в последнее время частые боли возобновились, при том что гемоглобин у меня сейчас нормальный - 144. В последние пару недель боли почти прекратились. Однако недавно я в очередной раз подсела на сосудосуживающее (недели 2 назад), теперь я стала задыхаться, когда кончается действие препарата, и в этот момент всегда начинается резкая головная боль. 5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль? - Обычно вечером или ночью, но в последнее время бывает и днём. 6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая) - Распирающая. 7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.) - Вся голова. 8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная? - Приступообразная. 9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)? - Пару часов. Обычно она заканчивается, когда я принимаю обезболивающее или засыпаю. 10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?) - В прошлом месяце боль повторялась по 3-4 раза в неделю. Последние пару недель боли снова стали редкими. 11) Чем провоцируется приступ головной боли? - Обычно усталостью в конце дня или нервным напряжением. Она может также наступить, если я мало спала, или если не могу дышать. 12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой? - Нет. 13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения? - Обычно во время головной боли болят ещё и глаза, появляется светобоязнь, но нарушений зрения нет. 14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз? - Нет. 15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности? - Не всегда. 16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале? - 6-7. 17) Чем купируется головная боль? - Обезболивающим 18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе? - В последнее время принимаю ибупрофен пару раз в неделю, по 200 мг. 19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе? - Головная боль обычно сопровождается небольшой болью в шее. 20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления? - Не знаю. Недавно я измеряла давление во время очередного приступа, и оно было 92/60. 21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела? - Во время головной боли очень хочется лечь, опустив голову вниз. Это даёт некоторое облегчение, но, естественно, долго так лежать я не могу. 22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников? - Нет. 23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи? - Нет. 24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом? - Нет. |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Нет отаета на 25 вопрос анкеты. Пройдите, пожалуйста, тесты и опубликуйте результаты
__________________
С уважением, Юлия Александровна |
#3
|
|||
|
|||
25) Шкала депрессии Бека: 29, выраженная депрессия;
Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги: умеренно выраженная тревога, значительно выраженная депрессия; Эмоциональная возбудимость: 7, тенденция к высокой эмоциональной возбудимости; Алекситимия: 75, уровень Алекситимия повышен. |
#4
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Характер Вашей головной боли соответствует критериям головной боли напряжения.
Вам необходимо: Дневник головной боли (скачать в интернете или мигребот в телеграм) Полноценный сон (не менее 8 часов в сут) Гигиена труда и отдыха Прогулки на свежем воздухе Контрастный душ ЛФК и любая физическая активность (ходьба, бассейн..) Подбор подушки для сна Контроль использования НПВС для купирования приступов ГБ (не более 8 дней в мес), чтобы не вызвать формирование лекарственно-зависимой головной боли) Избегать потенциальных триггеров эпизодов головной боли (эмоциональное и мышечное напряжение и другие) К. психотерапевта (по тестам у Вас выявлено тревожно-депрессивное расстройство) с дальнейшей терапией (психотерапия и/или фармакотерапия антидепрессантами не менее 6 мес) - обязательно! Иначе, головные боли будут беспокоить чаще и Ваше заболевание приобретёт хронический характер. ОАК, ферритин, сывороточное железо (анемия и железодефицит могут усиливать тревожно-депрессивное расстройство и учащать приступы головной боли) ПРИ ПРИСТУПЕ По возможности физический и эмоциональный покой, сон прием НПВС (те, что помогают), если нет возможности сна или сон не эффективен
__________________
С уважением, Юлия Александровна |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо большое!
|