Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, выбрать верную дозировку. Анализы от 26.02 на дозе тироксина 62.5, а от 14.05 на дозе 50. Наш врач оставила 50. А также проблемы с паратгормоном в феврале был 9.63,а сейчас упал до <3. Кальций общ. 2.4, кальций ион 1. Препараты кальция никак не поднимают кальций, витамин д с 30 до 54 подняли альфаД3.

Миниатюры

   

А теперь все по порядку

из бланков анализов можно предположить, что речь идет о ребенке-девочке 5 лет и 3 мес., но остальное явно недописано/скрыто от глаз консультантов; странная при-писка на бланке про ионизированный кальций расчетный, когда он должен измеряться напрямую, ибо его расчет при нормальном общем не имеет никакого смысла и плюс неточно

Дочери 5 лет. Врождённый гипотериоз. На тироксине с рождения. Все 5 лет не можем подобрать дозировку. По анализам всегда и ТТГ и т4 высокие. С декабря по февраль пили 62.5 тироксина, ТТГ был около 3, т4- 16. Понизили дозировку до 50. В мае ТТГ 12, т4 -14. Оставили дозировку 50. Верно ли это? Или стоит вернуться на 50?
По поводу паратгормона. На рентгене, при определении костного возраста, выявили остеопороз. Сдали кровь на кальций, фосфор и ПТГ. Кальций общ. 2.4, кальций ионизированный 1.08, фосфор в норме, ПТГ был 9.63. Назначили препараты кальция и витамина д. Пропили кальций и вит.д.
Кальций не поднялся вообще, Вит. Д с 30 стал 54. А вот ПТГ упал до 3. Физически никаких проявлений остеопороза нет. Что делать с низким ПТГ?

Да, дочери 5.3. Про кальций не поняла вас. Полный бланк анализов прилагаю.

ЕСЛИ обший кальций в норме, то он в НОРМЕ, ионизированный кальций могут измерять напрямую, если есть вопросы по обшему кальцию, рассчитывать ионизированный при норм. обшем как прыгать по граблям 3 раза в день с целью повышения собств. ай-кю; понижение ПТГ на фоне приема витамина Д - такие же причина и следствие как при прыжке по граблям получить по лбу

Продолжение анализов в феврале.

Миниатюры

 

Чем плох был ТТГ 3,0 , зачем было уменьшать дозировку? Вы вначале принимаете таблетку, потом сдаёте анализ?

Что вы имеете ввиду? Не нужно было пить витамин д? Он был 30. Как повысить тогда ПТГ? Если кальций в норме, как вы говорите, почему ПТГ низкий?

ТТГ сейчас 12. Это норма?

Был 3,0 и Вы неизвестно зачем снизили дозу - с какой целью?

Т4 был 16, врачу показалось это много. Нет, таблетку не пьем перед сдачей анализов.

Чудесно, итак, мы узнали, что было все прекрасно, но « показалось Т4 много», уменьшив на 12,5х7 получили опять декомпенсацию, на фоне которой проводим некую научную работу, изучая все, что можно, и жутко удивляясь тому, что у детей гипотиреоз нарушает структуру кости.
Может быть стоит научиться не делать резких движений ?
Как в целом развитие ? Сколько времени ребёнок находится из 5 лет своей жизни в гипотиреозе некомпенсированном ?

Для детей интактный ПТГ в цифрах ниже чем у взрослых и для девочек 4-6 лет границы норм могут быть 1.0–13.0 даже среди тех, кто не принимает витамин Д, то есть у ребенка и был и есть его норм уровень, неясно почему в Лабе не меряют меньше 3 а дают рез-т "<3" да еще нормативы не-пойми-от-кого взяты... "здоровые люди" в челябинской лаборатории = здоровые взрослые, а что у здоровых детей нормативы могут быть иные чем у здоровых взрослых - это суровых лабораторных работников Челябинска не интересует; но ребенок ни в чем не виноват, что группа дилетантов устроила вокруг нее около-медицинские пляски с бубном

С развитием всё нормально. Вес, рост, умственное развитие в норме. Гипотериоз компенсировали, анализы сдаём регулярно, каждые 3 месяца. До скольки норма св. Т4? И что делать с ПТГ?