#1
|
|||
|
|||
тревожное расстройство
Здравствуйте, женщина, 35лет. Обратилась к психиатру по по поводу постоянной тревоги , ежедневными вегетативными кризами, нарушения сна. Обследовалась.
Диагноз психиатра- тревожное расстройство, вегетативные кризы назначены антидепрессанты : феварин или ципралекс ( селектра, либо аналоги по действующему веществу)( схема расписана) на 12мес., и на 14дней феназепам. Какой лучше выбрать антидепрессант , чтобы можно было свободно работать головой , наименьшее количество побочек, стоимость не имеет значения. |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
Лучшие АД СИОЗС на рынке сейчас эсциталопрам и сертралин. Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50). И обязательно нужна разговорная психотерапия. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
ттг-норма , феетин-18 (пью железо хелат уже 2мес.), разговорная терапия через-мес , после начала приема АД. Эсциталопрам - это селектра или ципралекс ?? Хочу взять селектру? назначено эсциталопрам 6дн по 1/2таб , далее по 1таб. -12мес. утром тералиджет 1таб. на ночь 14 дн. феназепам -ситуационно. не слишком ли много назначено , что бы лечение совмещать с работой |
#4
|
||||
|
||||
Селектра и ципралекс - это одно и то же.
Ферритин 18 - до начала приёма препаратов железа или после? Тералиджен - так себе транквилизатор. Если нужен транквилизатор, лучше использовать стрезам. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#5
|
|||
|
|||
ферритин был-9 за 2 мес приема железо Хелат стал 18., гемоглобин 150.
схема захода на АД подобрано нормально? |
#6
|
|||
|
|||
кризы проявляются следующим образом ( прилив жара, потеет шея и голова, духота , ноги ватные , предобморочное состояние, страх упасть в обморок , начинается на улице и длится от 10 мин до 2 часов , после чего страшно выходить из дома, иногда чувство внутренний дрожи и напряжения , (очень часто подала в обморок при сдаче крови и в стоматологическом , кабинете ), если смерить пульс около 100 давление примерно до 135. МРТ - норма, узи сосудов -норма , ОАК -норма , гемоглобин-150. Может быть это не связано с тревожным расстройством?
|
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#8
|
||||
|
||||
Цитата:
Начните приём железа бисглицината (солгар джентл айрон) одновременно с аскорбиновой кислотой. Через два месяца проверьте ферритин снова. Эсциталопрам - нормальная схема. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#9
|
|||
|
|||
Здравствуйте! прошел почти месяц, а я не как не могу зайти на селектру. выпиваю 1/2 таб, и 2 дня ужасного самочувствия ( усиление тревоги, поднимается давление и странные перепады настроения по 3раза за 1час( 15мин-мне плохо, ни чего делать не могу, 15мин-желание сделать ремонт в квартире, по факту конечно ни чего не делаю и осознаю, что это временные эмоции). 4 Феназепам для прикрытия не особо помогает( 0,5 ситуационно).
А вот на тералиджене мне очень хорошо 1т на ночь и 1/2 утром ( обязательно) и я чувствую себя нормальным , спокойным человеком целый день. 1. Не понятно почему, мне так хорошо от тералиджена, и так плохо от селектры(настораживают перепады настроения) 2. Может поменять селектру на феварин 3. Или может просто остаться на тералиджене длительно |
#10
|
||||
|
||||
Видимо, Вам не подходит эсциталопрам.
Нужно заменить его на сертралин или на флувоксамин (феварин) или на другой антидепрессант СИОЗС. На тералиджене длительно не стоит оставаться. Что с психотерапией сейчас? С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |