Сыпь на ногах, анализ крови

[GalinaAst]

Вадим Валерьевич, добрый день!
Женщина, 56 лет, рост 160 вес 75.
Обратилась к врачу по поводу регулярно возникающих высыпаниях на ногах (дискомфорт не вызывают). Высыпаниям появляются и пропадают несколько лет. Какой-то связи с внешними факторами не заметила. Есть предположения что это проблемы со стороны кроветворной системы.
Назначен анализ крови. Анплизы прикрепляю. В нашей роликлинике как оказалось странное понятие об оак. Но посмотрите что есть, пожалуйста. И исходя из имеющихся показателей, может возникнут предположения о диагнозах и порекомендуете что еще нужно сдать. А я платно сделаю.
Из прошлого: 20 лет назад была травма ноги (внутренняя сторона бедра). Упала и ударила, образовалась огромная гематома. оперировали, потом часто чистили. Долго не заживало, лили тромбомассу. Гемоглобин доходил до 70.
Вообще удары приводят к приличными синякам.
Еще из хроники - головные боли, остеохондроз, геморрой.
Может ли подобная сыпь и указывать на какое-то заболевание крови и что стоит досдать?
Спасибо!

[GalinaAst]

Не смогла в прошлом сообщении фото прикрепить. Выходила ошибка.

[Dr.Vad]

Все отвратительно - и качество выполнения анализов, где каляки-маляки лаборантки без полстакана не разобрать, и боком помешенные сканы. Сьездоте в лабораторию инвитро сделайте кровь на автом. анализаторе, скан его прямо разместите, заодно сделайте железо, ожсс и ферритин. Тогда продолжим беседу

[GalinaAst]

Вадим Валерьевич, добрый день!
Сдала анализы платно. Результаты прикладываю. Это жда?
Спасибо!

[Dr.Vad]

да - преданемич. жд на фоне какого-то воспаления или дефицита фолиевой/в12

[GalinaAst]

Вадим Валерьевич, поясните, пожалуйста, что Вы имеете ввиду "на фоне" - в том смысле что преданемия вызвана воспалением или дефицитом в12/фолиевой или что имеется преданемия и допрлнииельно к этому воспаление или дефицит в12/фол? Я к тому, что если первое, то прием железа без устранения воспаления или дефицита в12/фол не поможет мне в ликвидации анемии?
И что-то в анализах указывает на воспаление, да? Какая-то доп.диагностика возможна (и нужна ли)?
Предстоит в ближайшее время прививка от ковид. Стоит повременить или критичных проблем по имеющимся показателям не видно?
И стоит ли принимать в12/фолиевую в каких либо дозировках или только после анализа?
Спасибо!

[Dr.Vad]

ферритин в норме, но железо/ожсс менее 0.15, значит дефицит железа на фоне острофазового процесса, но теоретически такие может быть и при изб. весе, который у вас точно в виде +10 кг, или гипофункция шит. железы такое тоже может давать

[GalinaAst]

Вес сбрасываю, с весны -10 кг. Но да, еще есть куда встремиться )
С возможными причинами поняла, но стоит ли сейчас пытаться восполнить дефицит железа не поняла. Пить железо или нет? Или если это воспаление, то нельзя?

[Dr.Vad]

при избыточном весе железо может хуже усваиваться внутрь, начните с железа бисглицината 25 мг в день, добавьте 1 мг фолиевой и 500 мкг кобаламина внутрь на всякий случай, при возможности - сделайте ТТГ, если более 5, то нужнен будет тироксин. В еде уберите углеводы максимально, жирное и белковое кушать можно!

[GalinaAst]

Вадим Валерьевич, мог ли прием витаминов с железом (18 мг бисглицинат) исказить результаты, завысив ферритин? Полтора месяц через день пила поливитамины оставленные дочерью, но была уверена, что железа в них нет (обычно прливитаминные комплексы без железа в составе или с минималтным количеством). А сейчас разобрала инструкцию на английском, а оно там есть.
Ттг в любом случае проверю. Щитовидку давно не смотрела

[Dr.Vad]

нет, не могло так