#1
|
|||
|
|||
Гипофиз. Аденома?
Здравствуйте, доктора! Мне 29 лет. Рост 160. Вес 51 кг. Детей нет. По причине, пока не планировала.
Из жалоб, нерегулярные МС. С первого цикла в 12 лет. Могут не ходить по 1,5, а иногда 3 месяца. Потом на УЗИ мультифолликулярные яичники. И ещё жалоба на повышение ТТГ. Т4 и Т3 всегда в норме. Повысился ТТГ, примерно лет с 19. Половые гормоны Толе были в норме. Делала МРТ гипофиза 2018 году и сейчас. К эндокринологу пока временно попасть не могу. Очень переживаю, из-за сегодняшнего результата МРТ. Неужели данные аденомы гипофиза? Так как нашли увеличение гипофиза. Хотя, в 2018 году за увеличение не писали. Но находили маленькую кисту кармана Ратке. Прикрепляю анализы от мая 2021года. И результат МРТ от 2018. |
#2
|
|||
|
|||
МРТ от сегодня. Увеличился переднезадний размер и высота. А ширина уменьшилась. По сравнению с 2018 годом.
С чем может быть связано увеличение? киста выросла, или аденома? |
#3
|
|||
|
|||
На всякий случай прикрепляю анализы на гормоны от 2018 года. Чтобы было видно в динамике.
|
#4
|
||||
|
||||
У Вас субклинический гипотиреоз.
Ни киста кармана Ратке, ни некоторое увеличениемвертикального размера не повод для беспокойства. Грубых нарушений репродуктивной функции нет, Вы не планируете беременность. В чем Ваш вопрос ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
Вопрос, увеличился гипофиз, за три года. Переднезадний размер и высота. А ширина, наоборот уменьшилась , значит, там что то растет? Может это быть аденома или ещё что? Или увеличение не обязательно, что растет. Или просто погрешности в измерении? Беременность, надеюсь, что конечно, в будущем буду планировать. |
#6
|
|||
|
|||
Субклинический гипотиреоз.
История нерегулярных месячных с самого начала и до сих пор похожа на СПКЯ. Аденомы нет. В зависимости от толщины срезов МРТ, возможа крохотная киста кармана Ратке, она же киста промежуточной доли. Лечения не требует, абсолютно безобидный вариант нормы. Можно ничего не делать, но я бы добавил тироксин 50-75 мкг в день и перепроверил бы ТТГ и св Т4 через 2-3 месяца. Заодно посмотрел бы, что произойдёт с месячными. Гипотиреоз тоже сопровождается ановуляцией и мультифолликулярными яичниками. Тироксин прост, дёшев, никаких побочных действий, кроме только разве передозировки:-) Что легко выявится через пару месяцев. В общем, вздохните глубоко, ничего опасного или неизлечимого у вас нет. Банальная неурядица, не больше.
__________________
Dr.B |
#7
|
|||
|
|||
Цитата:
Может, имеет смысл переделать в той клинике, где я делала три года назад? Цитата:
Цитата:
Жду ответов на волнующие вопросы. |
#8
|
||||
|
||||
Субклинический гипотиреоз по определению не имеет обязательных симптомов, но при планировании беременности его лечение обязательно.
Вместе с тем вполне вероятно, что часть симптомов уйдёт при нормализации ТТГ на фоне тироксина и тогда мы уверенно скажем, что эти симптомы действительно вызваны субклинический гипотиреозом
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
|||
|
|||
Цитата:
Сколько, 6 месяцев, год? Потом прерываю? И есть ли вероятность, что и после терапии, ТТГ останется в норме? Эндокринолог говорила, что такие случаи были в её практике. Как- бы, организм научится правильно работать. И через пол года, год, приема, ТТГ оставался в норме и далее. Или, наоборот, боюсь, что после терапии в год, и ТТГ в норме не станет, и Т4 перестанет вырабатываться самостоятельно, без Тироксина. Или на аыроботку Т4 не повлияет? Всю жизнь зависеть от принял или нет таблетку, не хочется... Да и все-таки, возможен вред какой-то от низ при длительном приеме. 10 лет живу при повышенном ТТГ а Т4 и Т3 остаются в норме. Но с другой стороны, на внешности отражается не айс, подозреваю, что именно от повышенного ТТГ. Потому что других причин не найдено. Вот м не знаешь, как лучше( |
#10
|
||||
|
||||
Через три мес Вы проверяете ТТГ и оцениваете, исчезлили при нормализации ТТГ симптомы - если, исчезли, значит, они связаны с СГ и замещение легкой нехватки продолжантся- оно улучшает Вам жизнь и нужно в случае беременности, если все остантся плохим, Вы понимаете, что не в СГ дело
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
|||
|
|||
Спасибо огромное за ночную поддержку она очень много приголилась. И вообще за консультацию! Вы оказались правы. Переделала МРТ в нормальной клинике, где делала и 3 года назад. Киста кармана. Размеры не изменились🙏
|
#12
|
|||
|
|||
Как говорили древние риляне "Quod erat demonstrandum": "Что и требовалось доказать"
Скорее всего, второй раз вам делали не МРТ гипофиза ( обычная толщина срезов 1,5- 2 мм), а МРТ мозга, с толщиной срезов в 5 мм, и кисточка эта свернулась в клубочек и уютно поместилась между срезами:-) Или попался вам общий радиолог, видящий МРТ гипофиза раз в два года.
__________________
Dr.B |