Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 14.08.2021, 09:01  
Alexa_E Alexa_E вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.06.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 69 Alexa_E *
Узлы ЩЖ

Здравствуйте.
Ж, 35 лет, 165/64, роды в 2010 и 2016 г
В 2009 г удаление дермоидной кисты и резекция обоих яичников

АИТ с 2006 г (высокие антитела) в тот период л-тироксин 50 мг принимала полгода, в беременность и период ГВ пила йодомарин.

Анализы от 31.08.2019
ТТГ - 0.621 мМе/л (0.4-4)
Т3 св - 5.43 (3.8-6.8)
Т4 св - 12.05 пмоль/л (7.40-14.20)
АТ к ТГ - 253 МЕ/мл (0-5)
АТ ТПО - 17 МЕ/мл (0-10)


Анализы от 28.04
ТТГ- 1.09 (0.27-4.2)

УЗи ЩЖ от 10.08.21

Операции: нет.
Щитовидная железа: Расположение: типичное. Контуры: четкие, ровные.
Размеры: не изменены. Перешеек: толщина: 3.4 мм. Правая доля: ширина: 16 мм, толщина: 18 мм, длина: 51 мм, объем: 7 см3. Левая доля: ширина: 18 мм, толщина: 18 мм, длина: 55 мм, объем: 8.5 см3. Объем щитовидной железы: 15.5 см3, подвижность долей при глотании: сохранена.
Эхогенность: изменена. Характер изменений: смешанная. Структура: неоднородная.
Очаговые изменения: выявлены, справа гипоэх. обр-е 3.6мм, слева узловое образование с переходом на перешеек 24х14х23мм с четким ровным контуром неодн. эхостр. за счет жидкостных комп. до 15мм (зона кистозной дегенерации?), со смешанным кровотоком при ЦДК.
Сосудистый рисунок паренхимы железы: усилен.
Околощитовидные железы: объемные образования в проекции околощитовидных желез: не выявлены.
Регионарные лимфатические узлы: не изменены.
Заключение УЗ-признаки диффузно-очаговых изменений щитовидной железы с узлообразованием слева. Правая доля TI-RADS 2. Левая доля TI-RADS 4 (узел более 1 см).
Оборудование
Название устройства: ультразвуковая система экспертного класса , Logiq S8 General Electric (GE).

Терапевт сказал что мне нужна срочная консультация онколога

У меня несколько вопросов:
1. По результатам УЗИ мне показания биопсия узла?
2. Справа гипоэх. образование это тоже узел?
3. Какова вероятность что это рак ЩЖ?
4. Нужно ли ещё какие то доп.анализы??
Ответить с цитированием
  #2
Старый 14.08.2021, 09:03  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,652 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1- да
2- что в иметь тебе моем? ТIRADS2 = п/ биопсия не нужна
3 TIRADS4 - примерно 10-15%
4 кальцитонин может пригодиться
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 14.08.2021, 10:25  
Alexa_E Alexa_E вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.06.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 69 Alexa_E *
Галина Афанасьевна, доброе утро
Спасибо за оперативный ответ

Только немного не поняла первую часть Вашего ответа по п. 2
Ответить с цитированием
  #4
Старый 14.08.2021, 11:04  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,652 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Почему Вам так важно слово узел?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 14.08.2021, 11:30  
Alexa_E Alexa_E вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.06.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 69 Alexa_E *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Почему Вам так важно слово узел?
Не важно, просто хочется понимать какого рода это образование
Ответить с цитированием
  #6
Старый 14.08.2021, 11:33  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,652 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Arrow

Но слово « узел» не отвечает на вопрос о» роде « образования
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 17.08.2021, 10:12  
Alexa_E Alexa_E вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.06.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 69 Alexa_E *
Доброе утро
Сдала кровь на кальцитонин - <2 пг/мл (женщины <5)
Результат не исключает необходимость в биопсии??
Ответить с цитированием
  #8
Старый 17.08.2021, 10:15  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,652 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Конечно, нет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 28.09.2021, 07:55  
Alexa_E Alexa_E вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.06.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 69 Alexa_E *
Доброе утро.

Прокомментируйте пожалуйста, результат биопсии узла

Материал скудный, проеобладает коллоид. В представлено материале небольшое кол-во клеток фолликулярного эпителия с полиморфизмом и кистозной дегенерацией. The Bethesda system for reporting thyroid cytopatalogy - 3 класс
Ответить с цитированием
  #10
Старый 28.09.2021, 08:30  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,652 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
TIRADS 4\ Bethesda 3 = оставляем под наблюдением
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11
Старый 28.09.2021, 09:09  
Alexa_E Alexa_E вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.06.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 69 Alexa_E *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
TIRADS 4\ Bethesda 3 = оставляем под наблюдением
Я правильно поняла что повторная пункция не нужна?
Ответить с цитированием
  #12
Старый 28.09.2021, 10:39  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,652 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Возможно, понадобится через полгода - год. Как поведен себя узел
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13
Старый 28.09.2021, 14:39  
Alexa_E Alexa_E вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.06.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 69 Alexa_E *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Возможно, понадобится через полгода - год. Как поведен себя узел
Спасибо.
Наблюдение подразумевает контроль УЗИ? Как часто, раз в полгода?
Ответить с цитированием
  #14
Старый 28.09.2021, 14:47  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,652 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да. раз в полгода - точки главные ЛИМФОУЗЛЫ ( даже не сам узел)
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #15
Старый 28.09.2021, 16:01  
Alexa_E Alexa_E вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.06.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 69 Alexa_E *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Да. раз в полгода - точки главные ЛИМФОУЗЛЫ ( даже не сам узел)
Спасибо за ответ
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:38.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.