Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 01.07.2021, 14:19  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 108,687 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прошло 2 недели, какой сейчас Т4 и Т3?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #17
Старый 04.07.2021, 09:23  
Ekaterina2407 Ekaterina2407 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.06.2021
Адрес: Екатеринбург
Сообщений: 12 Ekaterina2407 *
Пересдала анализы. Динамика следующая:

17.06.
ТТГ - 0,005 мкМЕ/мл (норма 0,27-4,2)
св Т3 - 6,36 пг/мл (норма 2,38- 4,37)
св Т4 - 2,63 нг/мл (норма 0,97 - 1,58)

25.06:
св Т3 - 3,87 пг/мл (норма 2,38- 4,37)
св Т4 - 2,31 нг/мл (норма 0,97 - 1,58)

03.07 (пришлось сдать в другой лаборатории):
ТТГ - 0,014 мЕд/л (норма 0,4-4,0)
св Т3 - 4,4 пмоль/л (норма 3,0- 5,6)
св Т4 - 16,41 пмоль/л (норма 9,0 - 19,05)

Самочувствие получше, кроме глаз, пульса и субф. температуры. Один глаз довольно сильно болит.
Как я понимаю, тирозол мне уже точно не нужен, надо разбираться с глазами.

Как вы считаете, у меня все же аутоимунный тиреоидит в тиреотоксич. фазе или может быть подострый тиреоидит? АТ к ТПО - 239 при норме <34, СОЭ был в норме все время, болезненность в горле началась не сразу и не была сильной. На сцинтиграфии деструкция ткани ЩЖ, ЩЖ плохо визуализируется - один врач заключил, что такая картина соответствует подострому тиреоидиту и не характерна для АИТ.
Ответить с цитированием
  #18
Старый 04.07.2021, 09:25  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 108,687 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А в чем для Вас различие ? Вам тирозол сейчас не нужен, а дальше разберёмся.
Тиротоксическая фаза АИТ- та же деструкция.
С глазами что- то иное Любопытно- я разве спрашивала о ТТГ ? Зачем Вы его определяли?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #19
Старый 04.07.2021, 14:10  
Ekaterina2407 Ekaterina2407 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.06.2021
Адрес: Екатеринбург
Сообщений: 12 Ekaterina2407 *
А в чем для Вас различие? - Подострый тиреоидит чаще всего не приводит к стойкому гипотиреозу, в отличие от АИТ. Хотелось бы надеяться на данный вариант болезни.

С глазами что- то иное- Подскажите, почему Вы считаете, что это не ЭОП? Читаю "Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению эндокринной офтальмопатии при аутоимунной патологии ЩЖ": "В 95% случаев ЭОП развивается на фоне ДТЗ, в 5% случаев - на фоне аутоиммунного тиреоидита. " Исключение ДТЗ ведь не означает, что ЭОП точно нет?

Любопытно- я разве спрашивала о ТТГ ? Зачем Вы его определяли? - Нет, не спрашивали. Знаю, что для изменения ТТГ нужно больше времени, чем Т3 и Т4. Определяла больше для себя. Так как пришлось сдавать в тот раз анализы в другой лаборатории, сдала и ТТГ тоже, чтобы исключить ошибку в первой лаб-ии.
Ответить с цитированием
  #20
Старый 04.07.2021, 14:11  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 108,687 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну и надейтесь, про ЭО спросите очного врача. При подостром ЭО не бывает, ЭО ли у Вас - не знаю.
Возможности заочного консультирвания исключают обсуждение гипотез
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #21
Старый 10.07.2021, 20:43  
SergeyPlyasunov SergeyPlyasunov вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 13.01.2002
Адрес: Самара, РФ
Сообщений: 1,730 SergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Ekaterina2407 Посмотреть сообщение
Добрый день!

Посетила другого эндокринолога, поставил диагноз ДТЗ и назначил тирозол, не хотел давать направление на сцинтиграфию. Все же сделала сцинтиграфию самостоятельно. Прикрепляю заключение.

1. Можно ли исключить у меня ДТЗ на основании сцинтиграфии и анализа АТ к рТТГ (0,43 при норме 0-1,75), несмотря на признаки офтальмопатии?

2. Если это не ДТЗ , то как долго может длиться тиреотоксикоз и как мне минимизировать ущерб организму от интоксикации? Симптоматика довольно яркая - слабость, тахикардия (сейчас пульс ок 100, снижаю анаприлином), тошнота, худею, субфебрильная температура(уже не каждый день), раздражительность. Плюс глазные симптомы: ощущение распирания в обоих глазах, в правом сильнее, ретробульбарная боль в правом глазу, расширение правого глаза, сухость с утра (глазные симптомы то хуже, то лучше). Может ли быть оправдан приём тирозола при моих анализах для облегчения симптоматики и в какой дозе?

3. Может ли все же это быть подострый тиреоидит? В последние дни появилась болезненность в горле. Но соэ был в норме.

Спасибо , что отвечаете, к сожалению, нет доверия местным врачам, которые назначают тирозол, не разобравшись .
Правильно написано заключение по сцинтиграфии: Это не ДТЗ, а воспалительный и/или деструктивный тироидит. Ковида не было? Сейчас часто после ковида.
Ответить с цитированием
  #22
Старый 14.07.2021, 05:36  
Ekaterina2407 Ekaterina2407 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.06.2021
Адрес: Екатеринбург
Сообщений: 12 Ekaterina2407 *
Цитата:
Сообщение от SergeyPlyasunov Посмотреть сообщение
Правильно написано заключение по сцинтиграфии: Это не ДТЗ, а воспалительный и/или деструктивный тироидит. Ковида не было? Сейчас часто после ковида.
Добрый день!

Ковид был в январе. В апреле-мае поставила вакцину. В конце мая - операция, после нее появились симптомы тиреотоксикоза.

Как считаете, если после ковида до начала симптомов прошло 5 месяцев, это может быть воспалительный тиреоидит, который впоследствии пройдет и не перейдет в стойкий гипотиреоз?
Ответить с цитированием
  #23
Старый 14.07.2021, 08:20  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 108,687 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
гадание по и-нету вышло из моды. ради всех святых -85% вероятность нормализации работы железы в перспективе
И никогда не пишите "поставили вакцину"
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #24
Старый 16.07.2021, 11:53  
Ekaterina2407 Ekaterina2407 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.06.2021
Адрес: Екатеринбург
Сообщений: 12 Ekaterina2407 *
Уж очень много желчи и язвительных высказываний в ответ заболевшим людям. А вы никогда не самоутверждайтесь и не тешьте свое раздутое эго за счёт больных. За информацию, которая помогла мне поставить диагноз, спасибо, но больше читать этот форум нет желания. Не знаю, в каком мире живёте вы, а я живу в мире, где люди имеют базовое уважение друг к другу.
Ответить с цитированием
  #25
Старый 16.07.2021, 12:58  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 108,687 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Успехов и здоровья!
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.